一項最大的基于核磁共振的研究比較了男性和女性膝關節損傷，揭示了基于性別和年齡的損傷模式的驚人差異。這些發現可用于改進風險評估和制定早期干預策略，將于今天在北美放射學會（RSNA）年會上發表。

該研究的合著者，馬里蘭州巴爾的摩市約翰·霍普金斯醫學研究所放射學助理教授Jenifer Pitman說：“近年來，我們對男女膝蓋損傷的差異越來越感興趣。過去的大多數研究都集中在男性身上，但隨著我們將研究范圍擴大到女性，我們就越能發現她們有不同的風險特征，容易受到不同的傷害。”

該研究包括2019年至2024年間在約翰霍普金斯醫院附屬的四個門診放射學設施進行的13549次連續常規膝關節MRI檢查。患者報告膝關節疼痛是他們的主訴。研究人員從放射學報告中提取了以下特征：內側和外側半月板撕裂或損傷，前交叉韌帶（ACL），后交叉韌帶，內側副韌帶（MCL），外側副韌帶復合體，伸肌機制或髕股脫位。

前交叉韌帶是膝關節的主要韌帶，連接大腿骨和脛骨，并提供穩定性，特別是在扭轉、跳躍、突然停止或改變方向時。前交叉韌帶損傷在運動中很常見，會導致膝蓋疼痛、腫脹和不穩定。半月板是位于膝關節內側和外側的c形軟骨，起到減震器的作用，為關節提供緩沖和穩定性。半月板撕裂可能發生在扭曲損傷或隨著時間的推移逐漸磨損。

對MRI報告的分析顯示，與女性相比，男性更常觀察到特異性損傷，包括單獨的前交叉韌帶撕裂，前交叉韌帶撕裂合并內側半月板撕裂或前交叉韌帶撕裂合并外側半月板撕裂。

第一作者、約翰霍普金斯大學博士后、醫學博士Ali Ghasemi說：“我們在男性中發現更多的前交叉韌帶撕裂，尤其是在20到40歲的年齡組，這與文獻報道相反。之前對運動相關損傷的研究表明，年輕女運動員的前交叉韌帶撕裂率更高，風險也更大。然而，我們的研究結果顯示，在所有年齡組的男性患者中，前交叉韌帶損傷的患病率明顯更高。”

Pitman博士推測，他們的研究與之前的研究之間的差異可能是由于他們的研究范圍超出了與運動相關的膝蓋損傷。約翰霍普金斯大學的研究人員研究了所有膝蓋疼痛的患者，不考慮年齡或受傷原因。

總的來說，男性受傷的數量更多。

研究人員還發現，半月板和MCL撕裂在40歲以下的男性和老年女性中更常見。

“在年輕患者中，半月板和MCL撕裂在男性中更為常見，而在老年患者中，女性比男性更容易出現這類撕裂，這是出乎意料的，”Ghasemi博士說。

研究結果表明，隨著時間的推移，老年女性更容易受傷，從而導致關節退化。

Pitman博士說：“男性和女性都應該采取預防措施，避免高強度的傷害，尤其是在運動或體育活動中。女性，尤其是40歲以上的女性，應該注意關節健康，并考慮進行專門的力量訓練，以幫助保護她們的膝蓋。”

識別損傷模式可以幫助放射科醫生和臨床醫生定制成像方案、風險評估和早期干預策略，以優化患者的預后。

Pitman博士說：“以前人們認為前交叉韌帶撕裂在年輕女性中更常見，但事實并非100%如此。放射科醫生也可能在老年女性身上看到更頻繁的半月板病理和關節炎。”

研究人員正在繼續研究按性別劃分的膝關節損傷模式，分析人口統計信息和患者病史，以更好地了解損傷模式的趨勢。

Pitman博士說，運動員應該考慮與健康專業人士合作，在膝蓋周圍建立平衡的力量。她建議膝蓋疼痛的個人，尤其是老年患者去看醫生。

她說：“如果你的膝蓋疼痛，不要置之不理，也不要把它歸咎于年老。”“我們發現半月板撕裂率更高，尤其是40歲及以上的女性。”

其他合著者是Shivani Ahlawat醫學博士和Laura M. Fayad醫學博士