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全球前列腺癌負(fù)擔(dān)的比較研究（1990–2021年）：重點(diǎn)關(guān)注美國與中國之間的差異
《PROSTATE》：A Comparative Study of the Global Burden of Prostate Cancer (1990–2021): Emphasis on the Disparities Between the United States and China
【字體： 大 中 小 】 時間：2025年12月04日 來源：PROSTATE 2.5
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前列腺癌流行病學(xué)特征對比研究基于GBD 2021數(shù)據(jù)庫，分析1990-2021年中美前列腺癌發(fā)病率（ASIR）、死亡率（ASMR）及疾病負(fù)擔(dān)（ASDR），發(fā)現(xiàn)美國死亡率年均下降1.83%，中國發(fā)病率年均上升2.20%，兩國人口老齡化對疾病負(fù)擔(dān)貢獻(xiàn)率差異顯著（美國新病例74.49%，中國46.62%）。建議高SDI國家優(yōu)化風(fēng)險篩查，低SDI國家加強(qiáng)基層醫(yī)療和精準(zhǔn)篩查。
前列腺癌（PCa）是全球男性中第二常見的惡性腫瘤，不同國家的疾病負(fù)擔(dān)存在顯著差異。美國和中國分別代表了高社會經(jīng)濟(jì)指數(shù)（SDI）國家和快速發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體，兩國的醫(yī)療體系各不相同，這導(dǎo)致了前列腺癌流行病學(xué)趨勢的差異。基于2021年最新《全球疾病負(fù)擔(dān)》（GBD）數(shù)據(jù)庫，對1990年至2021年間兩國前列腺癌負(fù)擔(dān)的系統(tǒng)性比較仍然有限。
從2021年GBD數(shù)據(jù)庫中提取了前列腺癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率（ASIR）、患病率（ASPR）、死亡率（ASMR）和傷殘調(diào)整生命年（ASDR）數(shù)據(jù)。采用結(jié)點(diǎn)回歸分析和年度百分比變化（EAPC）估計來評估時間趨勢。Das Gupta的分解方法用于量化人口增長、老齡化及流行病學(xué)變化對前列腺癌負(fù)擔(dān)的相對影響。比較分析重點(diǎn)關(guān)注美國和中國之間的年齡特異性差異。
從1990年到2021年，全球前列腺癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率從每10萬人13.69例（12.96–14.19例）增加到15.37例（14.13–16.25例）；美國的前列腺癌死亡率從10.85例/10萬人下降到6.91例/10萬人（年百分比變化為-1.83%），而中國的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率從2.04例/10萬人上升到4.22例/10萬人（年百分比變化為+2.20%）。在美國，老齡化人口占新發(fā)病例的74.49%和癌癥死亡人數(shù)的214.72%；而在中國，這一比例為新發(fā)病例的46.62%和死亡人數(shù)的79.02%。在美國，年齡特異性發(fā)病率解釋了新發(fā)病例的32.44%；在中國，有31,610例新發(fā)病例（占42.23%）可歸因于年齡特異性發(fā)病率。兩國前列腺癌負(fù)擔(dān)的差異幅度、年齡分布和變化軌跡凸顯了制定針對各國具體情況的策略的緊迫性。
過去三十年中，美國和中國的前列腺癌負(fù)擔(dān)演變方向明顯不同，這反映了篩查策略和人口老齡化帶來的深遠(yuǎn)影響。高社會經(jīng)濟(jì)指數(shù)國家應(yīng)完善基于風(fēng)險的篩查方案和管理策略。同時，中國和其他低至中等社會經(jīng)濟(jì)指數(shù)國家必須擴(kuò)大對高風(fēng)險人群的早期針對性篩查，并加強(qiáng)初級醫(yī)療服務(wù)，以減輕日益增長的疾病負(fù)擔(dān)。
作者聲明不存在利益沖突。
本研究生成或分析的所有數(shù)據(jù)均包含在本文及其支持信息文件中。
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