替代性暴露于警察歧視與暴力：擔憂情緒對吸煙行為變化的影響及種族/民族差異分析

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Vicarious Exposure to Police Discrimination and Brutality, Concern, and Changes in Cigarette Smoking

【字體： 大 中 小 】 時間：2025年12月05日 來源：Journal of Racial and Ethnic Health Disparities 2.4

　　

在當今美國社會，警察歧視與暴力（Police Discrimination and Brutality, PDB）已成為嚴峻的公共健康問題。歷史數據顯示，1980年至2019年間，美國約有30,800人死于警察暴力，且非裔和拉丁裔群體的死亡率顯著高于白人。更令人擔憂的是，PDB的影響不僅限于直接受害者，通過社交媒體、社區傳播等途徑的替代性暴露（Vicarious Exposure）可能對更廣泛人群造成心理創傷。已有研究表明，間接接觸PDB會引發焦慮、抑郁等心理問題，甚至可能加劇物質使用行為，如吸煙。然而，這種間接暴露如何因種族/民族差異影響吸煙行為，此前尚缺乏系統研究。

為填補這一空白，由Kiana Hacker等學者組成的研究團隊在《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》發表了一項開創性研究。他們利用2021年1月至2月收集的美國全國代表性樣本（n=1700），聚焦當前或近期曾使用商業煙草的成年人，深入探討了替代性暴露于PDB、對PDB的擔憂程度與吸煙行為變化之間的關聯。研究旨在揭示不同種族/民族群體在這一問題上的差異，并為制定針對性干預措施提供依據。

研究方法的核心包括：通過在線調查平臺YouGov采用樣本匹配法獲取全國代表性數據；使用加權統計調整人口學變量；通過邏輯回歸和線性回歸分析暴露頻率、擔憂程度與吸煙行為（如吸煙進展、持續吸煙、月消費量變化）的關聯；并基于種族/民族進行分層分析。

主要結果

1. 替代性暴露的種族差異

非裔美國人報告頻繁接觸PDB的比例最高（69.7%），顯著高于白人（57.6%）。多變量分析顯示，非裔群體頻繁暴露的幾率比白人高58%（aOR=1.58）。此外，曾遭受警察不公平待遇的個體頻繁暴露風險加倍（aOR=2.01）。

2. 擔憂程度的群體特征

整體擔憂水平均值為2.10（1-5分制），非裔（2.83）、亞裔（2.39）和拉丁裔（2.34）的擔憂顯著高于白人（1.61）。頻繁暴露于PDB的個體擔憂程度更高（β=0.39），且這種關聯在非裔（增加0.99分）和亞裔（增加0.67分）群體中尤為突出。

3. 吸煙行為的變化

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  吸煙進展：在基線未吸煙者中，擔憂每增加1分，吸煙風險上升55%（aOR=1.55）。拉丁裔群體這一關聯最強（aOR=2.11）。
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  持續吸煙：非裔群體中，擔憂程度與持續吸煙風險正相關（aOR=2.20），而亞裔群體則呈負相關（aOR=0.50）。
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  消費量變化：整體擔憂每增加1分，月吸煙量增加13.58支，白人群體尤為明顯（增加19.73支）。

結論與意義

本研究首次在全國層面證實，替代性暴露于PDB會通過提升擔憂情緒，加劇吸煙行為，且種族/民族差異顯著。非裔和亞裔群體既面臨更高的暴露風險，又對PDB的心理反應更敏感，這可能加劇其健康不平等。結果提示，減少警察暴力需從政策層面（如執法培訓）和醫療干預（如篩查心理壓力）雙管齊下。未來研究需結合縱向設計，進一步明確因果關系，并為跨種族煙草控制策略提供精準依據。