埃及與阿拉伯國家醫護人員Mpox認知與態度評估：基于全國調查與Meta分析的區域性公共衛生警示

《Scientific Reports》：Assessment of Mpox knowledge and attitudes among health workers in Egypt and Arab countries based on a national survey and a meta-analysis

【字體： 大 中 小 】 時間：2025年12月05日 來源：Scientific Reports 3.9

　　

2022年以來，Mpox（猴痘病毒）在多國非流行地區的爆發為全球公共衛生系統敲響警鐘。作為人畜共患的正痘病毒屬病原體，Mpox可通過接觸、飛沫甚至性接觸傳播，其臨床癥狀與天花相似但較輕。世界衛生組織（WHO）數據顯示，截至2025年7月，全球累計報告46589例確診病例，其中189例死亡。埃及雖僅報告3例輸入病例，但其作為北非交通樞紐與國際人員往來要地，面臨潛在傳播風險。然而，現有研究顯示阿拉伯地區醫護人員對Mpox的認知存在顯著空白：沙特阿拉伯、黎巴嫩等地調查均提示知識不足與態度消極問題，而埃及本土研究報道的“良好知識”比例低至7.3%-55.3%，這種認知滯后可能削弱早期診斷、病例管理與疫情控制能力。

為系統評估該地區危機意識現狀，研究團隊在《Scientific Reports》發表論文，創新性地結合埃及全國性調查與跨阿拉伯國家的Meta分析，以知識-態度-實踐（KAP）理論框架為指導，首次實現區域認知水平的量化整合。

研究方法核心包括兩方面：首先，針對埃及醫護人員開展在線橫斷面調查，采用經文化適應性修訂的問卷（Cronbach's α=0.79），通過社交平臺招募399名符合資質的醫務人員，使用描述性統計與卡方檢驗分析知識水平（22分制）與態度（3點Likert量表）；其次，系統檢索PubMed等數據庫的30項觀察性研究（2022-2025年），通過隨機效應模型匯總知識/態度比例，并借助I2統計量評估異質性，輔以發表偏倚檢驗與亞組回歸分析。

3.1. HCWs調查

對399名埃及醫護人員的分析顯示，參與者平均年齡35.6±7.1歲，女性占82.0%，藥師為主力（68.7%），73.4%具備5年以上工作經驗。知識測評中，總體正確率僅37.6%，均值13.0±2.6分（滿分22）。盡管97.0%的參與者正確識別Mpox為病毒性疾病，但70.4%誤判其在中東地區流行，85.0%高估埃及病例數。臨床認知方面，皮疹（92.7%）與淋巴結腫大（85.0%）識別率高，但腹瀉癥狀知曉率僅45.4%。管理誤區突出：29.2%的男性參與者錯誤認為需抗生素治療，72.4%誤信水痘疫苗可預防Mpox。

多因素分析揭示，知識水平與性別、年齡無顯著關聯，但受專業培訓與工作經驗影響顯著：接受過Mpox正規教育者良好知識率達47.8%（未培訓者28.8%，p<0.001），而工作經驗不足1年者知識水平（59.3%）反超資深人員（>5年經驗者33.1%，p=0.005），提示數字時代新晉醫護更擅獲取疫情信息。

3.2. Meta分析

區域整合數據進一步印證認知危機：28項研究（39607人）的匯總顯示，阿拉伯地區僅35%（95% CI: 31%-39%）人群具備良好Mpox知識，異質性極高（I2=98%）。亞組分析發現，2024年知識水平（46%）較2023年（25%）顯著提升（p=0.015），反映疫情關注度隨時間增強；沙特阿拉伯知識水平最高（38%），埃及最低（25%）。態度方面，11項研究（18684人）匯總陽性態度比例為48%（95% CI: 37%-59%），但醫護人員態度（79%）顯著優于普通人群（21%）（p=0.020），女性占比高的樣本態度更積極（60% vs 男性主導樣本，p<0.001）。

討論與結論

本研究通過雙模設計揭示阿拉伯地區醫護人員Mpox認知與態度脫節的核心矛盾：知識薄弱但態度積極。埃及案例中，97.9%的參與者肯定防控價值，卻缺乏實踐所需的病原學、臨床與管理知識。這種差距可歸因于非流行地區防控教育滯后、醫學課程更新緩慢及資深醫護繼續教育缺失。Meta分析進一步表明，國家間差異與人群特征（如職業、性別）共同塑造認知格局，而時間趨勢提示公共衛生干預的有效性。

研究建議三階應對策略：其一，衛生部需開發標準化Mpox培訓模塊與診療協議；其二，醫學院應強化新發傳染病課程與模擬演練；其三，通過多媒體 Campaign 提升全民認知。盡管研究存在橫斷面設計與社會期望偏倚等局限，其區域整合視角為阿拉伯國家協同防控提供實證基礎，凸顯在全球化時代填補醫護人員認知鴻溝對防范跨境傳播的緊迫性。