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多代家庭特征與老年人孤獨感及社會隔離的關聯性研究：一項來自伊朗社區的橫斷面調查

《Scientific Reports》：The association of multigenerational family characteristics with loneliness and social isolation in older adults

【字體：大中小】 時間：2025年12月05日 來源：Scientific Reports 3.9

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　　本研究針對老齡化社會中老年人普遍面臨的孤獨感與社會隔離問題，研究人員開展了一項社區橫斷面調查，探討了老年人自身及其成年子女、孫輩三代人的家庭特征與老年人孤獨感（采用De Jong Gierveld孤獨量表評估）和社會隔離（采用Chalabi和Amirkafi社會隔離問卷評估）的關聯。結果表明，老年人自身經濟充足性與較低的孤獨感顯著相關，而農村居住和成年子女居住鄰近性與較低的社會隔離顯著相關。研究強調了在制定促進老年人福祉的干預策略時，應優先考慮經濟保障和促進家庭鄰近性，而非寬泛的多代際方法。

在全球人口老齡化浪潮和社會變遷的背景下，老年人的孤獨感（Loneliness）和社會隔離（Social Isolation）已成為日益嚴峻的公共健康挑戰。世界衛生組織（WHO）已將其視為與吸煙、缺乏運動相當的健康風險因素，與抑郁、心血管疾病、認知功能下降及過早死亡風險增加密切相關。盡管全球研究已探討了健康狀況、社區參與等個體層面的預測因素，但在中東等家庭作為核心社會支持單位的社會中，多代家庭（Multigenerational Family）背景對老年人社會連接的影響卻研究不足。特別是在伊朗這樣的國家，盡管傳統上家庭提供著強有力的情感和工具性支持，但近期的城市化、生育率下降和人口遷移模式正在削弱代際間的鄰近性。現有伊朗研究多聚焦于心理或社會經濟因素，缺乏從三代家庭（老年人、成年子女、孫輩）整體特征視角的系統性探討。因此，理解多代家庭特征如何與老年人的孤獨感和社會隔離相關聯，對于在文化背景下制定有效的干預措施至關重要。

為此，研究人員在《Scientific Reports》上發表了一項題為“The association of multigenerational family characteristics with loneliness and social isolation in older adults”的研究。該研究旨在通過一個多代際框架，探究伊朗老年人及其成年子女、孫輩三代人的一系列人口統計學、健康和社會經濟特征，與老年人感知的孤獨感和社會隔離之間的關聯。

為開展此項研究，研究人員采用了社區橫斷面研究設計。研究于2022年9月至2023年4月在伊朗馬贊德蘭省朱伊巴市進行。研究對象為185對60歲及以上、功能獨立（通過Katz日常生活活動能力指數確認）的已婚老年夫婦（第一代，G1），他們的一位隨機選擇的已婚成年子女（第二代，G2，n=185），以及該成年子女的一位孩子（第三代，G3，n=185），總樣本量為555人。研究采用兩階段分層隨機抽樣方法，從該市三個綜合衛生服務中心的健康記錄中抽取代表性樣本。數據收集通過結構化訪談問卷完成，使用的主要評估工具包括：波斯語版De Jong Gierveld孤獨量表（8項，評估社會孤獨和情感孤獨）、Chalabi和Amirkafi社會隔離問卷（19項，評估社會孤獨感、無助感、社會絕望感和社會容忍度降低四個維度）。同時，詳細收集了三代人的社會人口學特征、健康狀況、居住安排、經濟狀況等信息。數據分析采用了描述性統計、卡方檢驗、t檢驗、方差分析（ANOVA）以及單變量和多變量線性回歸模型。

研究結果

參與者的基本特征

第一代老年人（G1）的平均年齡為67.2±5.8歲，53%為女性，68.6%失業，73%僅與配偶同住。71.9%的老年人報告收入足以支付開支。孤獨感和社會隔離的患病率分別為68.6%和29%。第二代成年子女（G2）平均年齡40.8±5.9歲，68%為女性，60%與父母住在同一社區。第三代孫輩（G3）平均年齡15.4±5.3歲，大部分為學生。

第一代（老年人）特征與孤獨感和社會隔離的關聯

多變量線性回歸分析顯示，在控制了其他潛在混雜因素后，老年人的經濟充足性是孤獨感的顯著預測因子。與收入不足以支付開支的老年人相比，收入充足者的孤獨感得分顯著較低（B = -0.69, p = 0.039）。這表明經濟保障有助于降低老年人的孤獨感。

對于社會隔離，居住地是唯一的顯著預測因子。與居住在城市地區的老年人相比，居住在農村地區的老年人社會隔離得分顯著較低（B = -4.43, p = 0.033）。這提示農村社區可能提供了更強的社會聯系網絡。老年人的其他特征，如年齡、性別、教育水平、子女數量、慢病共病（Multimorbidity）等，在調整分析中與任一結局均無顯著關聯。

第二代（成年子女）特征與老年人孤獨感和社會隔離的關聯

在第二代特征中，成年子女與父母的居住鄰近性是老年人社會隔離的顯著影響因素。與子女住在同一社區的老年人相比，子女住在其他社區、城市或省份的老年人社會隔離得分更高（B = 3.73, p = 0.020）。這表明子女的地理鄰近性對防止老年人社會隔離具有保護作用。成年子女的其他特征，如年齡、性別、教育、婚姻持續時間、子女數量、就業狀況、自身經濟狀況、健康狀況等，均未顯示出與老年人孤獨感或社會隔離的顯著關聯。

第三代（孫輩）特征與老年人孤獨感和社會隔離的關聯

分析結果表明，孫輩的年齡、性別、教育水平或職業狀況與祖父母的孤獨感或社會隔離均無顯著統計學關聯。這表明，在所考察的變量范圍內，孫輩的個人特征對老年人的社會情感健康沒有顯著影響。

討論與結論

本研究通過多代際視角，揭示了影響伊朗社區老年人孤獨感和社會隔離的特定家庭因素。研究發現，經濟充足性能特異性緩解老年人的孤獨感，而農村居住環境和成年子女的地理鄰近性則對防止社會隔離具有保護作用。值得注意的是，除了子女居住鄰近性之外，其他廣泛的第二代和第三代家庭成員的特征（如教育、職業、健康）并未顯示出顯著影響。

這一發現強調了在制定促進老年人福祉的策略時，需要區分孤獨感（主觀情感體驗）和社會隔離（客觀社交網絡狀態）的不同驅動因素。經濟干預（如確保養老金充足）可能更直接地針對孤獨感，而社區規劃和住房政策（如鼓勵多代同堂或鄰近居住）則可能更有效地應對社會隔離。研究結果挑戰了“多代際方法必然廣泛有效”的假設，指出針對具體可操作因素（如經濟和地理 proximity）的靶向干預可能比寬泛的多代際項目更具成本效益。

研究的優勢在于其多代際設計、嚴格的抽樣方法以及使用經過驗證的評估工具。局限性包括橫斷面設計無法推斷因果關系，以及樣本局限于有配偶和已婚子女的老年人，可能限制結果的普適性。

總之，這項研究為理解家庭動態在老年人社會健康中的作用提供了新的、細致的視角。它表明，在像伊朗這樣的社會中，盡管家庭結構在變遷，但核心的家庭支持要素——經濟安全和物理鄰近——仍然是保護老年人免受孤獨和社會隔離的關鍵。未來的研究和政策應優先考慮這些具體領域，以更有效地促進老齡化人口的健康與福祉。

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