寓教于樂（Edutainment）干預(yù)新視角：網(wǎng)絡(luò)與移動應(yīng)用在貧血預(yù)防中的效果比較
《Scientific Reports》：Comparative impact of edutainment education via web application and mobile application on anemia prevention
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時(shí)間：2025年12月05日
來源：Scientific Reports 3.9
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本研究針對貧血這一全球性健康挑戰(zhàn)，旨在比較基于寓教于樂（Edutainment）理念的教育干預(yù)通過Web應(yīng)用與Android移動應(yīng)用兩種途徑對貧血預(yù)防的效果。研究開發(fā)并驗(yàn)證了一款包含教育內(nèi)容和自我評估功能的應(yīng)用程序。結(jié)果顯示，所有教育方式（Web應(yīng)用、Android應(yīng)用、宣傳冊）均能顯著提升參與者的自我護(hù)理知識（p<0.001）并改善部分貧血癥狀（如疲勞、頭暈，p<0.05），但不同組間在知識獲取和癥狀改善上無顯著差異。研究強(qiáng)調(diào)了教育本身的重要性，并指出學(xué)習(xí)者對教育方式的選擇偏好可能是影響結(jié)果的關(guān)鍵因素，支持以學(xué)習(xí)者為中心（Learner-Centered）的教育策略在健康促進(jìn)中的應(yīng)用價(jià)值。
貧血，特別是缺鐵性貧血，是全球范圍內(nèi)，尤其是發(fā)展中國家面臨的重大公共衛(wèi)生問題。它對兒童、青少年，特別是少女以及孕婦的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，可能導(dǎo)致生長發(fā)育受阻、認(rèn)知功能受損，甚至增加孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn)。盡管通過健康教育提升公眾認(rèn)知是預(yù)防貧血的關(guān)鍵策略之一，但傳統(tǒng)教育方式的有效性有時(shí)受限。隨著移動技術(shù)的普及，移動健康（mHealth）干預(yù)，特別是結(jié)合了教育和娛樂元素的“寓教于樂”（Edutainment）模式，為健康教育的創(chuàng)新提供了新的機(jī)遇。然而，不同技術(shù)平臺（如原生移動應(yīng)用與Web應(yīng)用）在傳遞健康教育內(nèi)容時(shí)的效果是否存在差異，以及如何更好地滿足不同學(xué)習(xí)者的需求，仍是值得深入探討的問題。為了回答這些問題，來自伊朗沙希德·貝赫什提醫(yī)科大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在《Scientific Reports》上發(fā)表了他們的研究成果，比較了通過Web應(yīng)用和Android移動應(yīng)用提供的寓教于樂教育在貧血預(yù)防方面的效果。
本研究主要采用了應(yīng)用軟件開發(fā)中常用的瀑布模型（Waterfall Model）進(jìn)行教育應(yīng)用的設(shè)計(jì)與開發(fā)，并隨后進(jìn)行了一項(xiàng)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)性臨床試驗(yàn)以評估應(yīng)用效果。應(yīng)用內(nèi)容經(jīng)過專家小組（包括血液科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、婦科醫(yī)生、資深護(hù)士和護(hù)理教師）進(jìn)行內(nèi)容效度驗(yàn)證，并進(jìn)行了阿爾法測試（由IT專家和領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行）和貝塔測試（由最終用戶進(jìn)行）以確保其功能性和可用性。臨床試驗(yàn)階段，研究納入了161名擁有智能手機(jī)且具備讀寫能力的成年人，非隨機(jī)地分為Web應(yīng)用組、Android應(yīng)用組和宣傳冊（對照組）。通過問卷調(diào)查（包括自編的人口學(xué)問卷、自我護(hù)理知識問卷和貧血癥狀檢查表）在干預(yù)前和干預(yù)后一個(gè)月收集數(shù)據(jù)，使用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括配對t檢驗(yàn)、Wilcoxon符號秩檢驗(yàn)、ANOVA和Kruskal-Wallis檢驗(yàn)等。
Phase I: Applications Testing
應(yīng)用經(jīng)歷了阿爾法和貝塔測試。阿爾法測試由領(lǐng)域?qū)＜液虸T專家進(jìn)行，評估功能和設(shè)計(jì)；貝塔測試由非技術(shù)用戶進(jìn)行，評估可用性、簡單性和實(shí)用性。測試結(jié)果表明，專家和最終用戶均認(rèn)為該應(yīng)用簡單、用戶友好且內(nèi)容合適。
參與者包括106名女性（65.8%）和55名男性（34.2%），平均年齡33.20歲（SD=12.35）。參與者被分為三組：宣傳冊組（n=36）、Web應(yīng)用組（n=75）和Android應(yīng)用組（n=50）。組間在性別、貧血史、既往疾病史方面基線均衡，但在年齡、教育水平和職業(yè)分布上存在差異。然而，協(xié)方差分析（ANCOVA）表明，年齡、教育水平和臨床工作經(jīng)驗(yàn)對知識獲取和癥狀識別無顯著影響。
配對t檢驗(yàn)顯示，所有三組參與者在干預(yù)后的自我護(hù)理知識得分均較干預(yù)前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著提高（p < 0.001）。Wilcoxon符號秩檢驗(yàn)表明，在總體樣本中，疲勞、頭暈、頭痛和膳食補(bǔ)充劑攝入頻率在干預(yù)后均有顯著改善（p < 0.05）。然而，在宣傳冊組中，頭痛和四肢冰冷的改善未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（p > 0.05）。
單因素方差分析（One-way ANOVA）顯示，干預(yù)前三組間的自我護(hù)理知識基線水平無顯著差異（p=0.84），但干預(yù)后三組間的知識得分存在顯著差異（p=0.025），表明教育干預(yù)整體有效。然而，Kruskal-Wallis檢驗(yàn)顯示，干預(yù)后三組間在各種貧血癥狀（如疲勞、蒼白、四肢冰冷、頭暈、頭痛）的發(fā)生率上均無顯著差異（p > 0.05）。
結(jié)果：Web應(yīng)用與Android應(yīng)用用戶比較
獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示，Web應(yīng)用用戶（平均年齡29.01歲）顯著年輕于Android應(yīng)用用戶（平均年齡40.58歲）（p<0.001）。但在干預(yù)后的自我護(hù)理知識、用戶滿意度、分享意愿或易用性方面，兩組之間均無顯著差異（p > 0.05）。
研究的討論部分指出，教育干預(yù)本身，而非特定的傳遞媒介，是改善貧血知識和癥狀識別的關(guān)鍵驅(qū)動力。所有三種教育方式（Web應(yīng)用、Android應(yīng)用、宣傳冊）都取得了積極效果。一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)是，參與者根據(jù)個(gè)人偏好自主選擇加入Web應(yīng)用組或Android應(yīng)用組，這種學(xué)習(xí)者自主性（Learner Autonomy）可能通過增強(qiáng)參與動機(jī)和滿意度，中和了不同平臺可能存在的潛在效果差異。研究支持采用以學(xué)習(xí)者為中心（Learner-Centered）的教育方法，認(rèn)為在健康教育項(xiàng)目中給予學(xué)習(xí)者選擇教育方式的權(quán)利，有助于尊重個(gè)體差異并可能優(yōu)化學(xué)習(xí)效果。此外，研究觀察到年齡較大的參與者對Android應(yīng)用表現(xiàn)出接受度，這挑戰(zhàn)了關(guān)于老年人數(shù)字技術(shù)接受度的固有觀念，但由于非隨機(jī)分組，年齡與平臺偏好之間的關(guān)系仍需進(jìn)一步研究。
綜上所述，本研究得出結(jié)論：基于寓教于樂理念的健康教育能有效提升成年人對貧血的自我護(hù)理知識和癥狀識別能力，其效果與具體的數(shù)字平臺（Web應(yīng)用 vs. Android應(yīng)用）選擇關(guān)系不大，而更可能與學(xué)習(xí)者自身的選擇和參與度有關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了在設(shè)計(jì)和實(shí)施健康教育活動時(shí)，考慮學(xué)習(xí)者偏好和自主性的重要性。未來的研究應(yīng)更深入地探討學(xué)習(xí)者選擇對教育成果的影響，并針對不同年齡段人群的技術(shù)偏好進(jìn)行細(xì)化研究，以開發(fā)出更具包容性和有效性的數(shù)字健康解決方案。該研究為利用數(shù)字技術(shù)進(jìn)行個(gè)性化健康教育和貧血預(yù)防提供了有價(jià)值的見解和實(shí)踐方向。
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