近年來，新的劑型被引入腫瘤學實踐，這些劑型能夠實現藥物的持續和可控釋放。采用這類劑型的必要性在于，傳統劑型（如片劑）只能提供一次性、短期的非選擇性藥物釋放。而新的藥物輸送系統和劑型則可以實現選擇性的長期釋放，并可能降低副作用[1]。新的劑型主要包括儲庫型藥物劑型——這類劑型通過注射將治療劑緩慢釋放到血液中，并在特定的病變組織中積累[2]。

對于無法手術的實體瘤（尤其是肝細胞癌）的治療，通常使用儲庫型劑型，這些劑型多為球形，直徑范圍為40至900微米，具體取決于腫瘤微血管網絡的直徑。選擇微米級而非納米級劑型的原因是為了完全阻斷腫瘤微血管網絡，從而導致腫瘤組織缺血和死亡[3]。與其他形狀的微粒不同，微球可以實現尺寸的一致性，這有助于將其精準輸送到腫瘤部位；在某些情況下，微球還可以設計成多孔或中空結構，便于封裝化療藥物[4]。通過離子交換或吸附方式裝載化療藥物的微球可以提高藥物的效果[5]，實現緩慢可控的釋放，減少藥物向非目標區域的擴散，從而降低癌癥治療的副作用[6]。此外，與傳統的化療方法相比，微球的優勢在于可以通過一次注射同時給予多次劑量的治療藥物[7]。

然而，將微球輸送到腫瘤部位存在一個挑戰：某些微球的密度較高（例如玻璃微球的密度為3.6克/毫升，大約是血漿密度的三倍[8]），這可能導致微球快速沉淀并意外栓塞腫瘤血管。其他問題還包括：1）某些微球（如TheraShere玻璃微球，由氧化鋁和二氧化硅制成，用釔-90標記，具有放射性）不可生物降解，會在肝臟中積聚，從而影響后續的栓塞治療[8]；2）這些微球在體內難以可視化，妨礙了精確的治療評估[9]。目前，人們關注的是基于交聯的生物相容性和可生物降解聚合物的放射性核素標記或化療藥物固定微球，這類微球的密度與血液相當，顆粒大小分布均勻，具有足夠的彈性，能夠通過導管有效輸送到動脈并防止導管堵塞[9]。

除了用于治療無法手術的癌癥外，栓塞微球還可用于治療良性腫瘤和內痔。與手術相比，栓塞治療的優勢在于能夠精確阻斷目標血管，降低對非目標血管的損傷風險，同時減少術后創傷、疼痛和出血的風險[10]。對于痔瘡患者，微球的并發癥較少，且其栓塞效果優于基于凝膠形成聚合物的液態栓塞劑[11]。已有研究專門探討了微球在惡性肝腫瘤栓塞中的應用[12-15]，這些研究關注了治療的副作用以及用于制造微球的聚合物。例如，2022年發表的一篇綜述文章[16]分析了基于聚乙烯醇（PVA）、明膠和聚丙烯酸酯的栓塞劑，討論了它們的優缺點及開發過程中的限制和問題[16]。雖然之前的綜述主要關注單一應用或材料類別，但本綜述旨在通過綜合分析五個不同臨床領域（腫瘤學（肝細胞癌）、血管外科（嗜鉻細胞瘤）、婦科（子宮肌瘤）、泌尿科（良性前列腺增生）和直腸科（痔瘡）中的微球應用，填補這一空白。我們整合了近年來的研究成果，探討了材料屬性和微球設計對不同臨床環境下的治療效果的影響，總結了下一代栓塞劑合理設計的共同原則。通過將材料科學與多種臨床實踐相結合，本文提供了目前文獻中缺乏的全面視角，突出了基于微球的栓塞技術在人體血管系統中的多功能性和特定要求。

肝臟是最常受到惡性腫瘤影響的實質性器官。在所有原發性肝臟惡性腫瘤中，肝細胞癌（HCC）的發病率高達90%[17]，而膽管癌的發病率僅為10%[18]。肝細胞癌是一個嚴重的全球健康問題，在所有腫瘤疾病中死亡率排名第三[18]。治療肝細胞癌的金標準是肝切除術，在少數情況下采用肝移植[19]。然而，仍有50-70%的患者無法接受這些治療。

聚乙烯醇（PVA）是一種自上個世紀中葉以來就應用于生物醫學領域的生物相容性聚合物。基于PVA的微球具有彈性變形能力，能夠在通過動脈導管輸送微球的過程中完全填充血管腔道，從而阻斷血液供應[61,62]。基于PVA的微球在肝細胞癌患者的DEB-TACE（藥物洗脫栓塞化療）治療中表現出高效性和安全性。

嗜鉻細胞瘤是一種起源于神經外胚層的良性腫瘤，來源于血管外膜或相關神經的嗜鉻細胞[112]。這類腫瘤可發生在腹部、盆腔、胸部、頭部、頸部[113]及縱隔等部位。嗜鉻細胞瘤常與血管和顱底神經緊密相連，具有豐富的血管供應且邊界不明確[113]。

子宮肌瘤是影響育齡婦女最常見的良性子宮腫瘤[123]。約25-30%的子宮肌瘤患者會出現月經過多、盆腔疼痛、腸道和泌尿系統癥狀以及不孕等癥狀[124]。目前針對子宮肌瘤的藥物治療選擇有限，常用的藥物（孕激素、口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑和拮抗劑）主要用于短期止血[124]。