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        將“特定語言系統優先法”(Specific Language System First approach)應用于新加坡的特殊教育學校:一項試點評估

        《Research in Developmental Disabilities》:Adapting the Specific Language System First approach for special education schools in Singapore: A pilot evaluation

        【字體: 時間:2026年01月09日 來源:Research in Developmental Disabilities 2.6

        編輯推薦:

          本研究在新加坡三所特殊教育學校實施SLSF(標準化語言系統優先)方法,通過對比實驗發現一年級學生在標準化AAC系統支持下,溝通技能提升與二年級對照組相當,教師實施信心顯著提高,且個性化系統在10周內完成,證明SLSF方法有效且高效。

          
        楊 Dawn 帕特里夏·川宇(Young Dawn Patricia Chuan Yu)|納杰穆尼薩·謝克·阿拉伍丁(Najmunnisa Shaik Alawoodeen)|譚碩輝(Tan Seok Hui)
        彩虹中心總部(Rainbow Centre HQ),地址:501 Margaret Drive,郵編149306,新加坡

        摘要

        “特定語言系統優先”(Specific Language System First,簡稱SLSF)方法被提出作為一種資源高效的戰略,用于加強學校環境中輔助和替代性溝通(Augmentative and Alternative Communication,簡稱AAC)服務的提供(Maholtz & Olson, 2025; Peterson, 2023)。本項目考察了在新加坡三所特殊教育學校中實施SLSF方法的情況,包括采用標準化的AAC系統、使用試用工具包動態評估AAC需求,以及為教師提供專業的AAC實施支持。到學年結束時,71名一年級學生的班主任報告稱,學生的溝通技能有所提高,對AAC使用的信心也增強了。研究發現,使用標準化AAC系統的學生與使用定制AAC系統的17名二年級學生在溝通技能和參與度方面表現相似,這表明標準化AAC系統不會阻礙有復雜溝通需求的學生的發展。與往年相比,采用SLSF方法的學生在入學10周后就能獲得個性化的AAC系統,說明該方法有助于支持溝通和AAC的實施。

        引言

        在特殊教育環境中有效實施輔助和替代性溝通(AAC)是一項復雜的工作,常常受到多方面因素的阻礙(Quinn, Atkins et al., 2023)。在個體層面,學生可能因全面的AAC評估耗時較長且合格的語言治療師資源有限而難以及時使用AAC系統。即使評估完成,由于資源限制和高成本,低技術和高技術AAC系統的獲取也可能受到限制。在課堂上,教師需要同時應對管理學生行為和提供持續的AAC示范以及確保足夠的溝通機會等挑戰(Andzik et al., 2016, Brady et al., 2010, Quinn et al., 2023b)。在學校層面,跨學科合作不足、專業培訓不足以及行政支持不足等問題會進一步增加AAC實施的難度(Quinn, Atkins et al., 2023)。
        “特定語言系統優先”(SLSF)方法通過將“多層次支持系統”(Multi-Tiered System of Supports,簡稱MTSS)模型應用于AAC評估和提供,為資源有限的學校提供了一個潛在的框架(Bugaj, 2021, Hughes and Rezvani, 2024, Maholtz and Olson, 2025, Peterson, 2022, Peterson, 2023)。MTSS是一個分層框架,根據學生的需求提供不同級別的支持(Stoiber, 2014)。第一層級提供普遍適用的、基于證據的實踐來滿足大多數學生的需求;第二層級為需要額外支持的學生提供針對性干預;第三層級為有更復雜需求的學生提供密集的個性化干預(Wexler, 2017)。
        SLSF方法通常強調使用單一的優先AAC系統,在第一層級普遍引入一種溝通選項(例如核心詞匯溝通板、書籍或AAC應用程序),作為“一刀切”的解決方案(Bugaj and Madel, 2022, Senner et al., 2025)。一些學校將此稱為“輔助和替代性溝通中的通用設計”(NSSEO, 2017, Senner et al., 2025)。在之前的實施中,第一層級通常包括在所有教室和員工中提供標準化的溝通板(Bugaj, 2021, Peterson, 2022, Peterson, 2023)。第二層級則提供優先使用的高技術AAC應用程序;第三層級繼續為有復雜溝通和獲取需求的學生提供專業的多學科評估(Bugaj, 2021, Peterson, 2022, Peterson, 2023)。
        采用類似原則的大規模項目已取得積極成果。例如,(Brydon et al., 2025)描述了在新西蘭學校、早期干預服務和公共空間(如游樂場)中使用標準化的77符號核心溝通板的情況。同樣,Project Core(Benson-Goldberg et al., 2023)證明,標準化核心詞匯符號可以提高學生的表達性溝通技能,這一點通過連續學年的溝通矩陣得分得到驗證。標準化努力不僅限于視覺符號,針對多重殘疾和視覺障礙學生的標準化觸覺符號研究也顯示出了積極效果(Trief et al., 2013)。
        盡管有這些積極成果,SLSF方法也存在局限性。批評者指出,其依賴單一的優先系統可能會減少利益相關者(尤其是家庭)的參與機會,并可能繞過全面的AAC評估流程、系統的數據收集和明確的學生進步監測標準(Senner et al., 2025)。此外,尚不清楚該模型是否能夠有效地適應或應用于服務有最復雜溝通需求和中度至重度殘疾學生的特殊教育學校。
        彩虹中心(Rainbow Centre)是新加坡的一家社會服務機構,旨在幫助殘疾人在包容性社區中茁壯成長(Rainbow Centre, 2025)。該中心運營著三所特殊教育學校,招收了900多名7至18歲的中度至重度殘疾學生。其中約82%的學生被診斷為自閉癥,其余學生則有多種殘疾(Rainbow Centre, 2025)。
        通常,在彩虹中心的特殊教育學校中,語言治療師會在學年開始時評估每位新注冊學生的AAC需求,并為他們指定相應的AAC系統(例如指認溝通板、高技術AAC)。對于低技術AAC系統,教師和/或語言治療師會制作相應的書籍、板子或文件夾(例如印刷并裝訂成活頁夾的視覺材料)。對于高技術系統,語言治療師可能會進一步根據學校環境定制AAC應用程序中的詞匯。對于有嚴重語言和溝通困難的學生,進行個性化的全面AAC評估以及定制低技術AAC系統的工作往往耗時且資源密集。
        在彩虹中心實施SLSF方法時,對于那些具有“手動直接訪問能力”(例如能夠指認或交換視覺符號)的學生,教師和語言治療師會推薦標準化的溝通系統(例如指認板、圖片交換溝通系統、高技術AAC)。這一推薦基于語言治療師的AAC評估結果。對于無法使用標準化溝通系統的學生,職業治療師和語言治療師會進一步進行評估,可能會嘗試使用眼動追蹤系統、開關系統或同伴輔助溝通系統,或者推薦定制的AAC系統(例如觸覺AAC、基于真實物體的圖標)。
        采用SLSF方法后,大多數具有AAC需求的學生(尤其是那些具有“手動直接訪問能力”的學生)可以在入學后很快獲得相應的AAC系統。這是因為標準化溝通板可以在學年開始前就制作完成,而且語言治療師無需進一步定制詞匯內容。通過向班主任提供標準化溝通系統的試用套裝(例如指認板、圖片交換溝通系統、高技術設備),可以進一步減少AAC評估所需的時間。教師和語言治療師可以利用試用套裝觀察和討論學生理解和使用哪些符號,以及學生在成人溝通伙伴示范和使用輔助語言刺激策略時能夠使用哪些系統。
        為了改進AAC服務的提供,“傾聽我的聲音”(Hear My Voice)項目試點在一年級班級中采用了SLSF方法來指導AAC資源的分配(即當年滿7歲的學生)。該項目及其評估由學校現有資源資助,未接受任何外部資助機構的資助。本文描述了彩虹中心如何將SLSF方法適應新加坡的實際情況,并報告了試點評估的定量結果,包括學生溝通發展和教師對AAC使用信心的變化。該試點采用準實驗性的前后對比設計,對照組為年齡大一年的學生。項目于2024年1月至2024年11月在三所特殊教育學校實施。評估基于以下問題:1. 在引入標準化AAC系統和SLSF方法后,教師對AAC使用的信心是否有變化?
      3. 2. 在采用標準化AAC資源和SLSF方法后,學生的溝通技能是否有變化?
      4. SLSF方法是否能讓學生更快地獲得個性化的AAC系統?
      5. 部分內容摘錄

        設計

        試點項目的評估采用了準實驗設計。我們比較了接受新AAC評估和標準化AAC系統的一年級學生與作為常規對照組的二年級學生。數據在兩個時間點收集:i) 學年中期(大約開學5周后),ii) 第四學期末

        材料

        標準化AAC資源是在包括語言治療師和教師在內的60多名工作人員的參與下共同設計的。一組15名經驗豐富的語言治療師和教師確定了標準化指認溝通板的核心詞匯和邊緣詞匯。
        對于包含60個詞匯的核心詞匯(在各種活動和環境中使用的詞匯),團隊優先選擇了用于請求和拒絕的功能性詞匯(如“更多”、“完成”、“是”、“否”、“停止”等)

        溝通矩陣(Communication Matrix)

        一年級和二年級的教師被要求通過完成《溝通矩陣》(Communication Matrix,Rowland & Fried-Oken, 2010)來評估每位學生的溝通技能。該工具用于測量80項溝通技能,涵蓋符號化和前符號化水平。各項技能的得分標準為:掌握(2分)、初步掌握(1分)或未觀察到(0分),總分為160分。兩組教師都在一次實踐研討會中接受了如何完成《溝通矩陣》的指導

        組特征

        一年級學生(n=71)的中位年齡為76個月(IQR = 74–80.5,范圍 = 72–84個月),而二年級學生(n=17)的中位年齡為91個月(IQR = 88–93個月,范圍 = 86–95個月)。兩組學生的基線溝通矩陣得分沒有顯著差異(一年級中位數 = 42分,IQR = 32–59.5分;二年級中位數 = 40分,IQR = 32–79分;p = 0.557,秩相關系數 = ?0.09;標準誤 = 0.16)。

        溝通矩陣得分

        兩組學生的得分從第一學期到第四學期都有顯著提高

        學生結果

        與先前的研究結果一致(Benson-Goldberg et al., 2022),一年級學生在學年末的溝通技能相比學期初有所提高。接受標準化AAC方法的一年級學生的溝通技能提升與使用常規AAC方法的二年級學生相當,這表明標準化AAC系統不會阻礙學生的溝通發展

        結論

        該項目是東南亞特殊教育環境中首次大規模試點實施SLSF方法的案例之一。研究結果表明,全校范圍內實施SLSF方法有助于學生的積極溝通成果,提升教師對AAC使用的信心,并促進學生及時獲得AAC系統。盡管結果尚處于初步階段,但它們表明在不同AAC系統中標準化核心詞匯有助于減少資源浪費

        作者貢獻聲明

        納杰穆尼薩·謝克·阿拉伍丁(Najmunnisa Shaik Alawoodeen):驗證、監督、資源管理、項目實施、數據整理、概念構建。譚碩輝(Tan Seok Hui):撰寫與編輯、可視化展示、驗證、監督、資源管理、方法論設計、數據分析、概念構建。楊 Dawn 帕特里夏·川宇(Young Dawn Patricia Chuan Yu):撰寫與編輯、初稿撰寫、資源協調、方法論設計、數據分析、概念構建。

        利益沖突聲明

        作者聲明以下可能的利益沖突:楊 Dawn 帕特里夏·川宇與彩虹中心存在雇傭關系;譚碩輝與彩虹中心存在雇傭關系;納杰穆尼薩·謝克·阿拉伍丁與彩虹中心存在雇傭關系。如果還有其他作者,他們聲明沒有已知的利益沖突

        致謝

        作者衷心感謝Lynette Gomez在整個項目中的指導,以及Jacob Ong博士在稿件編輯方面的寶貴支持。同時,我們也非常感謝彩虹中心的教師、治療師、管理團隊和學生的積極參與
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