在特殊教育環境中有效實施輔助和替代性溝通(AAC)是一項復雜的工作,常常受到多方面因素的阻礙(Quinn, Atkins et al., 2023)。在個體層面,學生可能因全面的AAC評估耗時較長且合格的語言治療師資源有限而難以及時使用AAC系統。即使評估完成,由于資源限制和高成本,低技術和高技術AAC系統的獲取也可能受到限制。在課堂上,教師需要同時應對管理學生行為和提供持續的AAC示范以及確保足夠的溝通機會等挑戰(Andzik et al., 2016, Brady et al., 2010, Quinn et al., 2023b)。在學校層面,跨學科合作不足、專業培訓不足以及行政支持不足等問題會進一步增加AAC實施的難度(Quinn, Atkins et al., 2023)。
“特定語言系統優先”(SLSF)方法通過將“多層次支持系統”(Multi-Tiered System of Supports,簡稱MTSS)模型應用于AAC評估和提供,為資源有限的學校提供了一個潛在的框架(Bugaj, 2021, Hughes and Rezvani, 2024, Maholtz and Olson, 2025, Peterson, 2022, Peterson, 2023)。MTSS是一個分層框架,根據學生的需求提供不同級別的支持(Stoiber, 2014)。第一層級提供普遍適用的、基于證據的實踐來滿足大多數學生的需求;第二層級為需要額外支持的學生提供針對性干預;第三層級為有更復雜需求的學生提供密集的個性化干預(Wexler, 2017)。
SLSF方法通常強調使用單一的優先AAC系統,在第一層級普遍引入一種溝通選項(例如核心詞匯溝通板、書籍或AAC應用程序),作為“一刀切”的解決方案(Bugaj and Madel, 2022, Senner et al., 2025)。一些學校將此稱為“輔助和替代性溝通中的通用設計”(NSSEO, 2017, Senner et al., 2025)。在之前的實施中,第一層級通常包括在所有教室和員工中提供標準化的溝通板(Bugaj, 2021, Peterson, 2022, Peterson, 2023)。第二層級則提供優先使用的高技術AAC應用程序;第三層級繼續為有復雜溝通和獲取需求的學生提供專業的多學科評估(Bugaj, 2021, Peterson, 2022, Peterson, 2023)。
采用類似原則的大規模項目已取得積極成果。例如,(Brydon et al., 2025)描述了在新西蘭學校、早期干預服務和公共空間(如游樂場)中使用標準化的77符號核心溝通板的情況。同樣,Project Core(Benson-Goldberg et al., 2023)證明,標準化核心詞匯符號可以提高學生的表達性溝通技能,這一點通過連續學年的溝通矩陣得分得到驗證。標準化努力不僅限于視覺符號,針對多重殘疾和視覺障礙學生的標準化觸覺符號研究也顯示出了積極效果(Trief et al., 2013)。
盡管有這些積極成果,SLSF方法也存在局限性。批評者指出,其依賴單一的優先系統可能會減少利益相關者(尤其是家庭)的參與機會,并可能繞過全面的AAC評估流程、系統的數據收集和明確的學生進步監測標準(Senner et al., 2025)。此外,尚不清楚該模型是否能夠有效地適應或應用于服務有最復雜溝通需求和中度至重度殘疾學生的特殊教育學校。
彩虹中心(Rainbow Centre)是新加坡的一家社會服務機構,旨在幫助殘疾人在包容性社區中茁壯成長(Rainbow Centre, 2025)。該中心運營著三所特殊教育學校,招收了900多名7至18歲的中度至重度殘疾學生。其中約82%的學生被診斷為自閉癥,其余學生則有多種殘疾(Rainbow Centre, 2025)。
通常,在彩虹中心的特殊教育學校中,語言治療師會在學年開始時評估每位新注冊學生的AAC需求,并為他們指定相應的AAC系統(例如指認溝通板、高技術AAC)。對于低技術AAC系統,教師和/或語言治療師會制作相應的書籍、板子或文件夾(例如印刷并裝訂成活頁夾的視覺材料)。對于高技術系統,語言治療師可能會進一步根據學校環境定制AAC應用程序中的詞匯。對于有嚴重語言和溝通困難的學生,進行個性化的全面AAC評估以及定制低技術AAC系統的工作往往耗時且資源密集。
在彩虹中心實施SLSF方法時,對于那些具有“手動直接訪問能力”(例如能夠指認或交換視覺符號)的學生,教師和語言治療師會推薦標準化的溝通系統(例如指認板、圖片交換溝通系統、高技術AAC)。這一推薦基于語言治療師的AAC評估結果。對于無法使用標準化溝通系統的學生,職業治療師和語言治療師會進一步進行評估,可能會嘗試使用眼動追蹤系統、開關系統或同伴輔助溝通系統,或者推薦定制的AAC系統(例如觸覺AAC、基于真實物體的圖標)。
采用SLSF方法后,大多數具有AAC需求的學生(尤其是那些具有“手動直接訪問能力”的學生)可以在入學后很快獲得相應的AAC系統。這是因為標準化溝通板可以在學年開始前就制作完成,而且語言治療師無需進一步定制詞匯內容。通過向班主任提供標準化溝通系統的試用套裝(例如指認板、圖片交換溝通系統、高技術設備),可以進一步減少AAC評估所需的時間。教師和語言治療師可以利用試用套裝觀察和討論學生理解和使用哪些符號,以及學生在成人溝通伙伴示范和使用輔助語言刺激策略時能夠使用哪些系統。
為了改進AAC服務的提供,“傾聽我的聲音”(Hear My Voice)項目試點在一年級班級中采用了SLSF方法來指導AAC資源的分配(即當年滿7歲的學生)。該項目及其評估由學校現有資源資助,未接受任何外部資助機構的資助。本文描述了彩虹中心如何將SLSF方法適應新加坡的實際情況,并報告了試點評估的定量結果,包括學生溝通發展和教師對AAC使用信心的變化。該試點采用準實驗性的前后對比設計,對照組為年齡大一年的學生。項目于2024年1月至2024年11月在三所特殊教育學校實施。評估基于以下問題:1. 在引入標準化AAC系統和SLSF方法后,教師對AAC使用的信心是否有變化?
2. 在采用標準化AAC資源和SLSF方法后,學生的溝通技能是否有變化?SLSF方法是否能讓學生更快地獲得個性化的AAC系統?