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        局部麻醉下超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺建立兔VX2肝癌模型的優(yōu)勢(shì)：一項(xiàng)與開腹手術(shù)的前瞻性對(duì)照研究
        
		
        
		
        《Journal of Hepatocellular Carcinoma》：Comparing Minimally Invasive Puncture Under Local Anesthesia to Open Laparotomy Under General Anesthesia for Establishing a Rabbit VX2 Liver Tumor Model
        
        
        
            
            【字體：
            大 
            中 
            小 
            】
            
            時(shí)間：2026年02月15日
            來(lái)源：Journal of Hepatocellular Carcinoma 3.4
        
        
        
        
        
        
        	
        
            	
        編輯推薦：
        
                
        
                　　本研究創(chuàng)新性地對(duì)比了局部麻醉（LA）下超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺與全身麻醉（GA）下開腹手術(shù)建立兔VX2肝癌模型的差異，證實(shí)微創(chuàng)技術(shù)顯著縮短手術(shù)時(shí)間、減少出血及腫瘤播散風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保持等效腫瘤生物學(xué)特性，為介入治療（TACE/RFA）研究提供了更優(yōu)的動(dòng)物模型平臺(tái)。
                
        
				
        
					
        
				
        
            
        
            
			
        
        
        
        
        　　
        Abstract
        

        肝細(xì)胞癌（HCC）作為全球高發(fā)病率與死亡率的惡性腫瘤，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且治療挑戰(zhàn)巨大。兔VX2肝癌模型因其高血供特性、快速生長(zhǎng)周期及與人類HCC相似的解剖特征，成為介入治療（TACE）、射頻消融（RFA）等局部療法研究的核心工具。傳統(tǒng)建模采用全身麻醉（GA）下開腹手術(shù)，但存在手術(shù)創(chuàng)傷大、麻醉風(fēng)險(xiǎn)高及腫瘤播散等問(wèn)題。本研究通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，首次系統(tǒng)評(píng)估局部麻醉（LA）下超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺與GA下開腹手術(shù)的建模效果，為優(yōu)化動(dòng)物模型提供循證依據(jù)。
        

        Methods
        

        28只新西蘭大白兔隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（LA+經(jīng)皮穿刺，n=14）與對(duì)照組（GA+開腹手術(shù)，n=14）。VX2腫瘤組織經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺獲取后，實(shí)驗(yàn)組采用1%利多卡因局部麻醉，在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮植入肝實(shí)質(zhì)；對(duì)照組行GA下開腹手術(shù)植入腫瘤。比較指標(biāo)包括麻醉/手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腫瘤種植成功率、腫瘤體積、術(shù)后并發(fā)癥（腹膜種植、腹壁侵犯、感染）及病理學(xué)特征。
        

        Results
        

        實(shí)驗(yàn)組麻醉準(zhǔn)備時(shí)間（61.00±6.70秒 vs 632.60±67.84秒，P<0.0001）與手術(shù)時(shí)間（4.99±0.65分鐘 vs 28.57±5.35分鐘，P<0.0001）顯著縮短，術(shù)中出血量（0.75±0.26 mL vs 3.96±0.77 mL，P<0.0001）明顯減少。兩組腫瘤種植成功率（92.9% vs 85.7%）與腫瘤體積無(wú)顯著差異，但實(shí)驗(yàn)組腹膜種植率（7.1% vs 42.9%，P=0.037）與腹壁侵犯率（0% vs 35.7%，P=0.045）顯著降低。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后無(wú)需麻醉復(fù)蘇，且感染率與死亡率呈現(xiàn)更優(yōu)趨勢(shì)。
        

        Discussion
        

        LA下經(jīng)皮穿刺技術(shù)通過(guò)“封閉式”植入系統(tǒng)避免腫瘤細(xì)胞機(jī)械性播散，同時(shí)局部麻醉藥（如利多卡因）可能通過(guò)調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境抑制轉(zhuǎn)移。該技術(shù)與當(dāng)前介入治療（如納米粒子植入、新型栓塞材料評(píng)估）高度契合，尤其適合需重復(fù)操作的聯(lián)合療法研究（如TACE聯(lián)合免疫治療）。盡管VX2模型為鱗狀細(xì)胞癌，其高血供特性仍能有效模擬HCC的局部治療反應(yīng)。
        

        Conclusion
        

        超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺聯(lián)合LA是建立VX2肝癌模型的優(yōu)選方案，兼具微創(chuàng)性、高效率與動(dòng)物福利優(yōu)勢(shì)，顯著降低手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，為介入腫瘤學(xué)研究提供了更精準(zhǔn)的臨床前平臺(tái)。
        
        
        
		
        
        
        	
          
        		
        	
        
        
        

		
        
		
        

        
        
        	
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