摘要

背景

視力障礙仍然是埃塞俄比亞面臨的一個主要公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。盡管國家眼健康戰(zhàn)略與全球倡議保持一致，但在政策意圖與服務(wù)提供之間存在持續(xù)差距。本研究從關(guān)鍵利益相關(guān)者的角度探討了影響眼科政策實施的障礙和促進因素。

方法

2025年6月至8月期間，在埃塞俄比亞的九個地區(qū)進行了一項全國性的混合方法調(diào)查。在270名受邀參與者中，有221人參與了調(diào)查（占81.9%），其中包括眼科專業(yè)人員（n=118）、患者（n=82）、政策制定者（n=9）、非政府組織/國際非政府組織代表（n=8）以及國際專家（n=4）。定量數(shù)據(jù)通過描述性統(tǒng)計、雙變量分析和回歸模型進行分析，而定性數(shù)據(jù)則采用融合混合方法進行主題分析并整合。

結(jié)果

總體服務(wù)滿意度較高，為93.8%（95%置信區(qū)間：90.1–96.1）。居住在距離醫(yī)療機構(gòu)5公里以內(nèi)的患者報告滿意度的比例顯著高于那些需要旅行超過20公里的患者（比值比=18.0；95%置信區(qū)間：1.4–236.1）。盡管模型擬合度尚可，但在序數(shù)回歸分析中，沒有任何人口統(tǒng)計變量能夠顯著預(yù)測對政策實施的感知。定性研究結(jié)果指出，長期的資金限制、勞動力短缺和依賴捐助者是主要的實施障礙，而政策的一致性和專業(yè)人員的承諾則是關(guān)鍵的促進因素。

結(jié)論

埃塞俄比亞的眼科政策實施主要受系統(tǒng)能力和地理可及性的驅(qū)動，而非個人專業(yè)特征。加強可持續(xù)融資、改善勞動力分布以及擴大本地可及的服務(wù)對于縮小政策與實踐之間的差距、推進埃塞俄比亞及其他類似低收入和中等收入國家的公平眼健康至關(guān)重要。