摘要

背景

子宮黏液樣平滑肌肉瘤（MLMS）是一種極為罕見且侵襲性極高的子宮平滑肌肉瘤亞型。其罕見性給臨床診斷和治療帶來了挑戰。

病例介紹

一名48歲的中國女性，懷孕2次，已生育2個孩子，出現持續半個月的陰道出血癥狀。盆腔超聲檢查和磁共振成像初步診斷為子宮平滑肌瘤及附件囊腫。隨后她接受了選擇性腹腔鏡子宮肌瘤切除術和附件囊腫切除術。術后病理檢查確診為子宮MLMS。在計劃中的第二次手術前，她發生了肺栓塞。經過一個月的肝素抗凝治療后，她接受了全腹腔鏡子宮切除術和雙側輸卵管卵巢切除術，并接受了4個療程的靜脈注射吉西他濱加多柔比星化療。此外，她還接受了來曲唑作為長期維持治療。至今，一年半的隨訪結果顯示沒有腫瘤復發或轉移的跡象。

結論

這是一例伴有肺栓塞的子宮MLMS病例。輔助治療使用吉西他濱加多柔比星化療結合來曲唑維持治療，使患者實現了1年半的無進展生存。通過系統性的文獻回顧，我們深入討論了該疾病的診斷挑戰、手術方法選擇、靜脈血栓栓塞（VTE）風險以及輔助治療的價值。鑒于子宮MLMS存在晚期復發的風險，長期臨床監測對于確認治療效果的持久性至關重要。