背景與目的

本研究旨在評估在腦積水患兒的分流系統維修過程中更換閥門類型或品牌是否會影響臨床結局。

方法

回顧性分析了兩家醫院中26歲以下、接受了腦脊液（CSF）分流系統維修（涉及閥門更換）、出院時仍然存活且至少在30天內有一次記錄在案的臨床隨訪的患者。將分流系統維修過程中更換為不同類型（固定式 vs 可編程式）或不同品牌閥門的患者與保持原有閥門類型或品牌的患者進行了比較。分析了分流系統堵塞、感染、過度引流、再次手術、重新入院及其他并發癥的發生率。

結果

共有55名患者接受了67次涉及閥門更換的分流系統維修，符合納入標準。當閥門被更換為相同類型的另一個閥門時（n=31），與更換為不同類型的閥門時（n=36），短期（30天）并發癥發生率相似（p=0.626）。在保持原有閥門類型的患者中，更換固定壓力閥門品牌（n=7）與更換相同品牌閥門（n=12）之間術后并發癥沒有顯著差異（p=0.678）。更換可編程閥門品牌（n=6）后，并發癥發生率顯著降低（p=0.025），尤其是分流系統堵塞的發生率顯著減少（p=0.025）。

結論

在這項涉及閥門更換的分流系統維修研究中，更換閥門類型或品牌并未導致早期（30天）并發癥發生率出現差異。在一個小亞組中觀察到更換可編程閥門品牌后并發癥減少的顯著趨勢，這一發現應被視為提出進一步研究的依據。需要更大規模、更長期的研究來確定閥門選擇對分流系統存活率和長期結局的影響。