摘要

背景

注射毒品者（PWID）感染和傳播丙型肝炎病毒（HCV）的風(fēng)險很高。在農(nóng)村社區(qū)，獲得HCV檢測和治療的機會仍然有限。移動醫(yī)療干預(yù)是一種有前景的方法，可以覆蓋像農(nóng)村注射毒品者這樣的服務(wù)不足的人群。了解有效干預(yù)措施的特點，以吸引農(nóng)村注射毒品者參與HCV護理，可以為農(nóng)村地區(qū)的HCV治療和消除策略提供指導(dǎo)。

方法

“新英格蘭北部農(nóng)村地區(qū)注射毒品者監(jiān)測與護理改進”（DISCERNNE）研究將150名慢性HCV患者隨機分為兩組，分別接受移動遠程HCV護理（MTC）和常規(guī)護理加強版（EUC）。研究人員對參與者、社區(qū)服務(wù)提供者和研究團隊成員進行了現(xiàn)場定性訪談（n=34），以了解方案實施的背景。通過定性編碼和主題分析，本研究確定了農(nóng)村地區(qū)注射毒品者成功參與HCV護理的特點。

結(jié)果

這一針對未接受治療的農(nóng)村注射毒品者的成功HCV護理干預(yù)措施具有三個關(guān)鍵特征：便利性、良好的溝通關(guān)系和專業(yè)的團隊。便利性體現(xiàn)在地點可靠且易于到達，隨時可以接受服務(wù)，這使得人們能夠?qū)�HCV治療作為優(yōu)先事項。通過減少危害的方法與參與者建立良好的溝通關(guān)系，有助于尊重他們的自主權(quán)，并根據(jù)他們面臨的日常生活復(fù)雜性調(diào)整護理方案。專業(yè)團隊具備多種技能，包括在現(xiàn)場進行靜脈采血（這對農(nóng)村注射毒品者來說是一個主要障礙），并且能夠勝任他們的護理工作。

結(jié)論

我們發(fā)現(xiàn)了有助于提高農(nóng)村注射毒品者信任度和治療依從性的關(guān)鍵特征。在農(nóng)村地區(qū)，需要采取定制化、靈活的方法和專業(yè)的技能來吸引并留住這些人群。

試驗注冊

NCT05466331。