研究目的

本研究旨在從生物力學角度評估用于Tile C型骨盆骨折的各種微創聯合固定方法，特別是評估不同前環固定技術與在S1或S2節段放置短骶髂螺釘相結合的有效性。

研究方法

構建了8個Tile C型骨盆損傷的有限元模型（單側Denis II區骶骨骨折伴雙側恥骨支骨折）。這些模型模擬了四種前環固定技術：經皮逆行插管螺釘、微創經皮鋼板、逆行恥骨支髓內釘以及內固定器（INFIX），每種技術均與在S1或S2節段放置的短骶髂螺釘結合使用。通過測量植入物應力、整體骨盆位移和骨折碎片位移，在垂直、橫向和側向壓縮載荷下評估其生物力學性能。

研究結果

結果顯示，INFIX與S1或S2螺釘結合使用時，植入物的最大應力最低。在骨折穩定性方面，鋼板和髓內釘固定結合S1或S2螺釘可最大限度地減少骶骨的矢狀位移，而插管螺釘與S1或S2螺釘結合使用則能最小化恥骨碎片的位移。就整體骨盆穩定性而言，S1螺釘與插管螺釘或鋼板結合使用時效果最佳；相反，S2螺釘與髓內釘或插管螺釘結合使用時效果較差，但與鋼板或INFIX結合使用時能有效矯正骨盆畸形。

結論

研究表明，逆行恥骨支髓內釘固定結合短S1或S2骶髂螺釘是一種有前景的技術，其在Tile C型骨盆骨折的固定中表現出良好的整體生物力學性能。