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        肝臟鋅缺乏抑制酒精性肝炎患者的急性期反應(yīng)

        《Frontiers in Immunology》:Hepatic zinc deficiency dampens the acute phase response in patients with alcohol-associated hepatitis

        【字體: 時間:2026年02月27日 來源:Frontiers in Immunology 5.9

        編輯推薦:

          本綜述通過多組學(xué)分析揭示,酒精性肝炎(AH)患者肝臟存在顯著鋅缺乏狀態(tài),并建立了九基因鋅特征譜用于評估組織鋅水平。研究發(fā)現(xiàn),肝臟鋅缺乏與急性期反應(yīng)通路(如SAA1, CRP)下調(diào)相關(guān),并通過體外實驗證實鋅缺乏可減弱巨噬細(xì)胞對LPS的免疫應(yīng)答。這提示補充或調(diào)節(jié)膳食鋅可能改善AH患者對感染的應(yīng)答,從而影響長期預(yù)后。

          
        引言
        鋅是一種必需的微量元素,構(gòu)成約10%的人類蛋白質(zhì)組的結(jié)構(gòu)成分,在300多種酶中作為催化組分,并在約750個轉(zhuǎn)錄因子中作為結(jié)構(gòu)成分。因此,鋅在生長、性成熟、新陳代謝和免疫中扮演重要角色。全球近五分之一的人口面臨鋅缺乏風(fēng)險,這種情況在受糧食不安全和/或慢性病影響的脆弱人群中尤為突出。免疫系統(tǒng)發(fā)育和穩(wěn)態(tài)受損是嚴(yán)重鋅缺乏最明顯的癥狀之一。因此,鋅缺乏與反復(fù)感染相關(guān),源于免疫細(xì)胞成熟和功能的主要缺陷。
        鋅缺乏在慢性肝病(CLD)患者中尤其常見,這是由于鋅吸收不良以及肝臟白蛋白(血液中鋅的主要載體)產(chǎn)生減少導(dǎo)致鋅滯留受損所致。因此,在肝硬化患者中,血清鋅的正常化已被證明可顯著改善肝功能標(biāo)志物(例如膽紅素、堿性磷酸酶和白蛋白),同時提高生存率并降低肝細(xì)胞癌(HCC)的發(fā)生率。酗酒可通過促進(jìn)尿鋅排泄增加和減少腸道吸收而加劇鋅缺乏,這與肝病無關(guān)。酒精性肝炎(AH)是一種由過量飲酒引起的嚴(yán)重病癥,其特征是黃疸快速發(fā)作,以及包括膽紅素和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)在內(nèi)的肝臟應(yīng)激標(biāo)志物升高。由于在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)過量飲酒,加上這些患者常見的肝功能不全,AH成為血液和肝臟中鋅缺乏最嚴(yán)重的肝病之一。
        由于采樣的便捷性和臨床診斷的需要,鋅幾乎完全從血清中量化,而血清鋅僅占全身總鋅的0.1%。血清鋅也不能很好地反映組織鋅濃度,而組織鋅濃度可能受到鋅缺乏的不成比例的影響。為了了解鋅缺乏在肝病病理學(xué)中的作用,準(zhǔn)確評估病變組織內(nèi)的鋅濃度至關(guān)重要。為了解決這個問題,我們假設(shè)組織內(nèi)的鋅狀態(tài)可以根據(jù)鋅刺激基因(ZSG)的表達(dá)來估計。利用公開可用的數(shù)據(jù)集,我們生成并驗證了一個基因特征評分,用于估計慢性肝病(特別是AH)患者肝組織內(nèi)的鋅含量。該轉(zhuǎn)錄組鋅特征評分被用于查詢大型AH肝組織轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)集,以更好地了解肝臟鋅缺乏如何促進(jìn)AH的發(fā)病機制。生物信息學(xué)分析表明,鋅是肝臟急性期反應(yīng)的主要驅(qū)動因素。由于巨噬細(xì)胞和肝細(xì)胞是急性期反應(yīng)的主要驅(qū)動者,我們使用原代肝細(xì)胞和巨噬細(xì)胞培養(yǎng)物在體外驗證了鋅的作用。這些數(shù)據(jù)表明,AH中的鋅缺乏會特異性抑制巨噬細(xì)胞對感染的急性期反應(yīng),并可能通過使患者易受危及生命的感染而顯著惡化長期結(jié)果。
        材料與方法
        基因表達(dá)數(shù)據(jù)集收集與分析
        查詢了美國國家生物技術(shù)信息中心(NCBI)基因表達(dá)綜合數(shù)據(jù)庫(GEO)和PubMed,使用術(shù)語鋅、TPEN (N,N,N'N'-四(2-吡啶甲基)-乙二胺)、處理、耗竭、補充和缺乏。共確定了10個鋅處理和3個鋅耗竭數(shù)據(jù)集,根據(jù)數(shù)據(jù)集質(zhì)量和可用性,分別分析了其中9個和2個。使用R統(tǒng)計環(huán)境分析數(shù)據(jù)集,如補充圖S1所述。簡而言之,根據(jù)需要對芯片表達(dá)數(shù)據(jù)進(jìn)行對數(shù)轉(zhuǎn)換和分位數(shù)歸一化,然后基于對數(shù)表達(dá)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)集特異性過濾。來自RNA測序平臺的基因計數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)過數(shù)據(jù)集特異性過濾,然后使用EdgeR進(jìn)行歸一化和離散度估計。使用經(jīng)驗貝葉斯差異表達(dá)統(tǒng)計(eBayes)分析芯片數(shù)據(jù),使用廣義線性模型擬然F檢驗(glmQLF)分析測序數(shù)據(jù),并使用Benjamini-Hochberg方法進(jìn)行多重檢驗校正以控制錯誤發(fā)現(xiàn)率(FDR),正如我們之前所做的那樣。另外還使用了Palmer等人和Tuomela等人進(jìn)行的差異基因表達(dá)分析。在所有包含多于一種細(xì)胞類型的數(shù)據(jù)集(GSE39316, GSE39330)中,分別檢查了細(xì)胞類型,除了數(shù)據(jù)集GSE25167,其中將HaCat和Sk Mel-28細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組(各n=1)合并,以便在模擬和鋅處理樣本之間進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。ZSGs定義為鋅處理后基因轉(zhuǎn)錄顯著(p<0.05)誘導(dǎo)≥1.5倍,或者相反,鋅耗竭后降低≤1.5倍。
        如上所述分析了AH轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)集GSE28619、GSE143318、GSE155907、GSE142530和GSE94417。使用ComBat在分位數(shù)歸一化數(shù)據(jù)上合并并校正了數(shù)據(jù)集GSE94397、GSE94399和GSE103580的批次效應(yīng)。美國國立衛(wèi)生研究院(項目#31612)批準(zhǔn)了訪問DbGaP研究phs003112.v1.p1的權(quán)限。對于DbGaP研究,使用SRAtools(v3.0.0)下載了fastq文件和樣本元數(shù)據(jù),使用FastQC(Babraham Bioinformatics)確定文庫測序質(zhì)量。使用Trim Galore! (Babraham Bioinformatics)進(jìn)行了Illumina適配子序列和低質(zhì)量讀段修整(如果讀段對<20個堿基對則移除)。使用STAR 52將讀段與人類基因組hg38比對,以ENSEMBL基因注釋為指導(dǎo)。使用HTSeq生成對應(yīng)于ENSEMBL基因注釋的讀段計數(shù)數(shù)據(jù)。生物信息學(xué)處理和分析流程已添加到https://github.com/Scotch25/ZincALDManuscript
        鋅特征基因的選擇
        從11個數(shù)據(jù)集中整理了鋅刺激基因表達(dá),其中ZSGs定義為上調(diào)≥1.5倍,p<0.05。在≥5/11個數(shù)據(jù)集中被鋅上調(diào)的基因被納入初步的鋅特征譜。選擇5個數(shù)據(jù)集作為臨界值(而不是代表所檢查數(shù)據(jù)集>50%的6個),以解釋一些數(shù)據(jù)集中缺乏ZSG表達(dá)數(shù)據(jù)的情況。
        樣本收集
        從Westmead醫(yī)院和Westmead醫(yī)學(xué)研究所的健康志愿者處收集血液樣本。分別在Westmead醫(yī)院和Blacktown醫(yī)院的肝細(xì)胞癌切除術(shù)或減肥手術(shù)期間獲取肝組織。所有工作均根據(jù)《赫爾辛基宣言》和《伊斯坦布爾宣言》進(jìn)行。獲得了悉尼西部地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和悉尼大學(xué)的倫理批準(zhǔn)。所有受試者均獲得了知情同意。
        原代和連續(xù)細(xì)胞分離與培養(yǎng)
        使用Ficoll Paque Plus密度梯度分離法分離外周血單核細(xì)胞(PBMCs)。PBMCs在含有10%胎牛血清的RPMI培養(yǎng)基中于37°C、5% CO2條件下培養(yǎng)。為了生成巨噬細(xì)胞,使用CD14微珠和AutoMacs Pre Separator從PBMCs中分離出5 x 105個單核細(xì)胞。細(xì)胞在含有10%胎牛血清和50 ng/mL M-CSF的RPMI培養(yǎng)基中分化7天,第3天更換培養(yǎng)基。
        從肝活檢/切除術(shù)收集的人類肝組織中生成基于肝臟類器官的細(xì)胞單層。將組織切碎并用膠原酶IV(1mg/ml)在37°C下消化30分鐘,然后將細(xì)胞通過100 μm細(xì)胞篩,以50 x g離心5分鐘。收集代表濃縮肝細(xì)胞的細(xì)胞沉淀,將細(xì)胞重懸于擴增培養(yǎng)基中,并重復(fù)50 x g離心步驟兩次。將肝細(xì)胞重懸于Matrigel中,并加入類器官擴增培養(yǎng)基。在肝臟類器官充分?jǐn)U增后(傳代后3-5天,類器官仍在積極擴增但相對較小時),使用冷PBS將類器官從基質(zhì)膠中取出,然后用TrypLE在37°C下消化3分鐘。將單細(xì)胞懸液加入膠原包被的48孔板中,使用擴增培養(yǎng)基,直至細(xì)胞達(dá)到80-90%匯合。在鋅補充/耗竭培養(yǎng)基處理前3天,將擴增培養(yǎng)基更換為分化培養(yǎng)基。類器官培養(yǎng)在37°C、5% CO2條件下生長。
        Huh-7細(xì)胞在含有10%胎牛血清的DMEM培養(yǎng)基中于37°C、5% CO2條件下培養(yǎng)。所有實驗處理均在約80%匯合度時進(jìn)行。
        體外鋅處理和耗竭
        如前所述進(jìn)行培養(yǎng)基的鋅耗竭。簡而言之,將培養(yǎng)基與S100A12鋅結(jié)合樹脂在室溫下以80 μl樹脂:1 mL培養(yǎng)基的比例振蕩孵育過夜。以400 x g離心5分鐘沉淀樹脂,并立即取出培養(yǎng)基供使用。去除培養(yǎng)基并用PBS洗滌一次后,將鋅耗竭(ZnDep)培養(yǎng)基加入細(xì)胞。對于所有鋅處理和補充實驗,向培養(yǎng)基中加入50 μM ZnSO4
        定量PCR
        使用Favorgen總RNA試劑盒提取RNA,并使用MMLV逆轉(zhuǎn)錄酶合成cDNA。使用VIC和FAM偶聯(lián)的Taqman探針或基因特異性引物和TaqMan Fast Advanced MasterMix測量基因表達(dá)。通過ΔCt方法將基因歸一化為18s核糖體RNA或看家基因36B4或UBC。
        流式細(xì)胞術(shù)
        收集前,用PBS中的5 μM鋅熒光探針Zinpyr-1在37°C下處理細(xì)胞30分鐘。接下來用膠原酶處理類器官和Huh-7細(xì)胞以生成流式分析所需的單細(xì)胞懸液。用活性染料FVS700染色細(xì)胞,并使用BD Bioscience LSR Fortessa細(xì)胞分析儀或Miltenyi Biotec MACSQuant Analyser 10進(jìn)行檢查。為了檢查單個PBMC群體,用FcR封閉試劑處理PBMCs,然后用以下組合標(biāo)記:BUV395 CD3、PE-Cy7 CD56、BV711 CD14、APC-Cy7 CD19和PE-CF594 CD11c。使用FlowJo v10.8.1分析流式細(xì)胞術(shù)數(shù)據(jù)。
        統(tǒng)計分析、生物信息學(xué)與可視化
        在GraphPad Prism Version 8中分析數(shù)據(jù)并生成圖形。使用的統(tǒng)計檢驗基于數(shù)據(jù)的正態(tài)性(參數(shù)與非參數(shù)),并在圖例中與生物學(xué)重復(fù)次數(shù)一起注明。所有體外實驗均使用至少2個實驗重復(fù)和2個技術(shù)重復(fù)進(jìn)行,樣本量已包含在圖例中。使用ConsensusPath-DB和基因集富集分析(GSEA)軟件進(jìn)行功能注釋。使用過度表達(dá)分析來定義與上調(diào)(>1.5倍)基因集相關(guān)的生物學(xué)過程和通路。使用Broad Institute的Morpheus軟件生成基因表達(dá)熱圖。
        結(jié)果
        通過轉(zhuǎn)錄組分析鑒定鋅刺激基因
        為了鑒定被鋅一致且強效誘導(dǎo)的基因,我們搜索了公開可用的、進(jìn)行了鋅處理的轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)集。在確定的十項研究中,有十一個鋅處理數(shù)據(jù)集適合進(jìn)行統(tǒng)計分析。分析的轉(zhuǎn)錄組在使用的芯片/測序技術(shù)、細(xì)胞類型、鋅處理(鋅鹽和鋅納米顆粒)、鋅濃度(25-250 μM)和處理持續(xù)時間(4-24 h)方面存在異質(zhì)性。因此,顯著上調(diào)(誘導(dǎo)≥1.5倍,p<0.05)的ZSGs數(shù)量從<10到>1000不等。
        首先選擇在≥5/11個數(shù)據(jù)集中被鑒定的顯著上調(diào)的ZSGs,以生成初步的轉(zhuǎn)錄組鋅特征譜。總共鑒定出18個轉(zhuǎn)錄本,其中以屬于金屬硫蛋白(MT)基因家族的基因為主。此外,一組負(fù)責(zé)DNA損傷和應(yīng)激反應(yīng)的基因(例如HSPA6, DDIT3)被上調(diào),表明一些鋅處理實驗引發(fā)了顯著的細(xì)胞應(yīng)激。事實上,當(dāng)檢查所有數(shù)據(jù)集中ZSG的誘導(dǎo)情況時,只有那些使用高于150 μM的高鋅濃度(例如Palmer等人,GSE60159)或鋅離子載體(GSE6960)的實驗刺激了轉(zhuǎn)錄組應(yīng)激反應(yīng)。使用ConsensusPath-DB進(jìn)行的通路富集分析證實了數(shù)據(jù)集特異性的轉(zhuǎn)錄反應(yīng)。高鋅濃度數(shù)據(jù)集富集了細(xì)胞應(yīng)激通路,而GSE99435轉(zhuǎn)錄組富集了金屬離子反應(yīng)通路,應(yīng)激通路富集最少。由于體內(nèi)血清鋅很少超過20 μM,因此不太可能刺激此處鑒定的細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)。因此,所有與細(xì)胞應(yīng)激相關(guān)的轉(zhuǎn)錄本均從初步的鋅特征譜中移除。即使在缺乏引發(fā)鋅介導(dǎo)的細(xì)胞應(yīng)激的數(shù)據(jù)集的情況下,剩余的九個ZSGs仍然被高度上調(diào)。
        接下來,我們使用在線工具PScan檢查了ZSG啟動子,以識別可能表明鋅上調(diào)的過度表達(dá)的轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合基序。我們輸入了4個ZSGs列表,包括九基因鋅特征譜,以及代表存在于≥5個數(shù)據(jù)集(n=18)、≥4個數(shù)據(jù)集(n=57)和≥3個數(shù)據(jù)集(n=119)中的ZSGs列表。金屬轉(zhuǎn)錄因子1(MTF-1)的結(jié)合基序在所有基因列表中均顯著富集,在九基因特征譜的每一個啟動子序列中都存在結(jié)合位點。MTF-1直接被鋅激活,并且是MT表達(dá)的主要驅(qū)動因素,正如敲低研究所證明的那樣。
        為了驗證鋅耗竭后的九基因轉(zhuǎn)錄鋅特征譜,我們檢查了兩個使用不同鋅去除方法的數(shù)據(jù)集中的ZSG表達(dá):基于S100A12樹脂的鋅耗竭(GSE108923)或TPEN介導(dǎo)的離子螯合(GSE99204)。證實了我們的假設(shè),在HEK293T細(xì)胞中,所有測量的鋅特征基因在響應(yīng)S100A12樹脂基的鋅螯合時均下調(diào),并在添加鋅后受到刺激。在TPEN處理的人角質(zhì)形成細(xì)胞中,除了MT1F和SLC30A1被上調(diào)外,鋅特征基因轉(zhuǎn)錄本顯著減少。在兩個數(shù)據(jù)集中,細(xì)胞應(yīng)激標(biāo)志物表達(dá)(例如,DDIT3, DNAJB1)因鋅去除而增加,表明它們確實不是真正的ZSGs。
        進(jìn)行了轉(zhuǎn)錄組的功能注釋,以更好地了解鋅剝奪在這些數(shù)據(jù)集中的影響。S100A12介導(dǎo)的鋅去除具有高度特異性,并且基于轉(zhuǎn)錄反應(yīng),對細(xì)胞過程的破壞最小。另一方面,TPEN離子螯合(對鋅不具特異性)抑制了許多穩(wěn)態(tài)通路,包括轉(zhuǎn)錄、翻譯、新陳代謝和細(xì)胞周期。
        在肝臟和免疫細(xì)胞模型中確認(rèn)鋅刺激基因的調(diào)節(jié)
        為了解決ZSGs調(diào)節(jié)不一致(GSE99204)和缺乏MT表達(dá)數(shù)據(jù)(GSE108923)的問題,我們在體外進(jìn)行了鋅處理和耗竭實驗。為了模擬主要的肝臟細(xì)胞群體,使用了三種體外模型:Huh-7肝癌細(xì)胞和原代肝臟類器官單層用于模擬肝細(xì)胞,外周血單核細(xì)胞(PBMCs)用于模擬常駐和浸潤的免疫細(xì)胞。所有細(xì)胞均在模擬處理或S100A12樹脂鋅耗竭(ZnD)培養(yǎng)基中培養(yǎng)24小時±補充50 μM ZnSO4。使用鋅熒光探針Zinpyr-1量化細(xì)胞內(nèi)鋅,并通過qPCR量化ZSGs。與未經(jīng)處理的Huh-7細(xì)胞相比,鋅耗竭和鋅處理分別導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鋅含量顯著降低和增加,如Zinpyr-1熒光所測量。與細(xì)胞內(nèi)鋅含量一致,除SLC30A1外,所有ZSGs在鋅耗竭后均顯著下調(diào),并在鋅處理后顯著誘導(dǎo)。對鋅濃度反應(yīng)最強的基因(例如,MT1E, MT1G)通常在未經(jīng)處理的Huh-7細(xì)胞中表達(dá)最高。肝臟類器官細(xì)胞內(nèi)鋅受到鋅耗竭和處理的調(diào)節(jié),但程度遠(yuǎn)低于Huh-7細(xì)胞。類似地,肝臟類器官ZSG表達(dá)受鋅耗竭影響較小,但對鋅處理高度敏感。類器官ZSG表達(dá)也獨特,其中SLC30A1顯示出最高的相對表達(dá),而MT1G低于檢測限。
        在鋅耗竭和補充后,還通過流式細(xì)胞術(shù)檢查了PBMC群體以評估細(xì)胞內(nèi)鋅含量。未經(jīng)處理的樹突狀細(xì)胞(DCs)和單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞群體相比,擁有更大的細(xì)胞內(nèi)鋅池,如更高的Zinpyr-1熒光所示。有趣的是,只有淋巴樣細(xì)胞受鋅耗竭顯著影響,顯示Zinpyr-1熒光降低(B細(xì)胞和NK細(xì)胞,p<0.05)。除T細(xì)胞外,所有細(xì)胞群體在響應(yīng)鋅處理時均表現(xiàn)出Zinpyr-1熒光增加,單核細(xì)胞與其他細(xì)胞相比表現(xiàn)出強烈的鋅內(nèi)流。PBMC的MT1A、MT1E、MT1G和MT1M被鋅刺激,而除MT1M和SLC30A1外,所有基因在鋅耗竭培養(yǎng)基中均顯著降低。基線ZSG表達(dá)顯示MT1M表達(dá)非常低,這或許反映了鋅處理后的強烈誘導(dǎo)。
        為了評估ZSGs的鋅特異性誘導(dǎo),除了鋅(Zn2+)之外,還用含有二價陽離子鈣(Ca2+)、銅(Cu2+)錳(Mn2+)、鎂(Mg2+)和鐵(Fe2+)的50 μM金屬鹽處理了PBMCs。除了鋅,銅處理也顯示出多個ZSGs的顯著誘導(dǎo)。
        肝臟鋅特征在酒精相關(guān)肝病中減弱
        為了比較不同慢性肝病之間的肝臟鋅狀態(tài),查詢了包含健康和病變肝組織數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)集。為了簡化分析,使用九個驗證過的ZSGs的平均歸一化對數(shù)每百萬計數(shù)(CPM,RNA測序平臺)或?qū)?shù)強度(芯片平臺)生成了鋅特征評分。所有9個ZSGs在鋅特征評分中被賦予相同的權(quán)重,以便于跨數(shù)據(jù)集和組織使用鋅特征譜,因為在不同的數(shù)據(jù)集和組織中,單個ZSGs的表達(dá)差異顯著,如圖所示。從慢性乙型肝炎病毒(CHB, n=3)和慢性丙型肝炎病毒(CHC, n=1)感染、脂肪變性(n=5)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH, n=5)、肝細(xì)胞癌(HCC, n=4)、肝硬化(n=5)和酒精相關(guān)肝病(ALD, n=4)的肝組織中獲取ZSG表達(dá)數(shù)據(jù),并與每個數(shù)據(jù)集中可用的健康對照進(jìn)行比較,以生成每個基因的對數(shù)2倍變化(FC)。雖然慢性病毒感染和脂肪變性不影響ZSG表達(dá),但ZSGs在響應(yīng)慢性炎癥(例如,NASH)和纖維化時降低,在HCC腫瘤組織中達(dá)到最低。在非癌組織中,與健康組織相比,ALD和肝硬化肝臟的ZSG表達(dá)降低最顯著,支持了肝臟中的鋅缺乏狀態(tài)。
        為了進(jìn)一步研究圖中概述的四個AH數(shù)據(jù)集,檢查了來自健康和嚴(yán)重AH肝組織轉(zhuǎn)錄組的ZSG表達(dá):GSE28619、GSE143318、GSE155907和GSE142530。在這四個數(shù)據(jù)集中,除MT1F在所有數(shù)據(jù)集中均達(dá)到顯著性外,所有ZSGs均一致下調(diào)。
        我們接下來查詢了另一個肝組織數(shù)據(jù)集(登錄號phs003112.v1.p1),該數(shù)據(jù)集包含來自基因型和表型數(shù)據(jù)庫(dbGaP)的人口統(tǒng)計學(xué)和血液檢查結(jié)果,以確定由轉(zhuǎn)錄組鋅特征評分定義的肝臟鋅狀態(tài)是否與任何臨床參數(shù)相關(guān)。在該數(shù)據(jù)集包含的79個肝臟轉(zhuǎn)錄組中,10個被分類為正常,41個AH,19個慢性HCV感染和10個MAFLD。與圖中概述的數(shù)據(jù)集一致,MAFLD的鋅特征評分與健康肝臟相似,而急性和慢性AH均表現(xiàn)出顯著降低的鋅特征評分。
        接下來,將個體鋅特征評分與人口統(tǒng)計學(xué)信息(年齡)、血液檢查結(jié)果(例如,白細(xì)胞計數(shù))、肝功能測試(例如,AST)和預(yù)測評分(例如,終末期肝病模型[MELD])相關(guān)聯(lián)。使用整個數(shù)據(jù)集,鋅特征評分顯示與血小板計數(shù)、白蛋白(ALB)和鈉呈強正相關(guān),同樣與AST、ALP、TBIL和INR呈強負(fù)相關(guān)。在AH患者亞組(n=41)中,只有與AST的負(fù)相關(guān)仍然顯著。描繪鋅特征評分與白蛋白、AST和INR之間相關(guān)性的散點圖突出了ALD患者與隊列其余部分之間的差異。在ALD患者中,較低的肝臟鋅特征評分與低血清白蛋白和低血小板計數(shù)(血小板減少癥)以及延長的凝血時間(INR)相關(guān),提示肝功能不良,同時與AST升高(肝臟炎癥和肝細(xì)胞死亡的標(biāo)志物)相關(guān)。
        評估肝臟鋅在酒精相關(guān)肝病中的作用
        為了確定肝臟鋅在AH發(fā)病機制中的作用,查詢了三個嚴(yán)重AH的肝活檢轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)集:GSE94397 (n=71)、GSE94399 (n=38)和GSE103580 (n=110)。此外,從所有三個數(shù)據(jù)集中生成了一個合并的、經(jīng)過批次校正的數(shù)據(jù)集,包含219個樣本。為每個患者樣本生成了肝臟鋅特征評分,并隨后與所有四個數(shù)據(jù)集中的其他每個基因進(jìn)行了相關(guān)性分析。圖5A展示了所有四個數(shù)據(jù)集中前50個正相關(guān)基因。發(fā)現(xiàn)鋅特征評分與感染急性期反應(yīng)的多個成員基因呈正相關(guān),包括補體(C5, C9)、血清淀粉樣蛋白(SAA1, SAA2)和C反應(yīng)蛋白(CRP)。對所得相關(guān)系數(shù)排序列表進(jìn)行的基因集富集分析表明,鋅特征評分與鋅穩(wěn)態(tài)和反應(yīng)以及急性炎癥反應(yīng)(包括補體激活和急性期反應(yīng))相關(guān)。有趣的是,還鑒定出了生物能量和代謝反應(yīng)的富集,包括ATP合成和氧化磷酸化,以及氨基酸/脂肪酸分解代謝。接下來,將每個數(shù)據(jù)集中的樣本根據(jù)其鋅特征評分分為四分位數(shù)并進(jìn)行比較。代表具有最高鋅特征評分的患者的上四分位數(shù)與具有最低鋅特征評分的下四分位數(shù)進(jìn)行了比較。急性期反應(yīng)基因α-1-酸性糖蛋白1(ORM1)、血清淀粉樣蛋白A1(SAA1)、C反應(yīng)蛋白(CRP)和補體成分9(C9)在具有較高鋅特征評分的患者中持續(xù)較高。類似地,蛋白質(zhì)分解代謝基因如谷氨酸脫氫酶(GLUD1)和精氨酸酶1(ARG1)(負(fù)責(zé)分解生糖氨基酸谷氨酸和精氨酸)在所有數(shù)據(jù)集中持續(xù)較高,但未觀察到顯著差異。
        檢查鋅缺乏對急性期反應(yīng)的影響
        急性期反應(yīng)期間鋅會迅速流入肝臟,因此我們試圖確定肝臟鋅是否是產(chǎn)生急性期反應(yīng)物所真正必需的。急性期反應(yīng)是感染后肝臟對炎癥介質(zhì)(如IL-6、IL-1β和TNF)刺激肝細(xì)胞的反應(yīng)。由于巨噬細(xì)胞是肝臟炎癥反應(yīng)的主要介質(zhì),我們首先研究了巨噬細(xì)胞IL-6和IL-1β的產(chǎn)生對鋅耗竭的反應(yīng)。將單核細(xì)胞來源的巨噬細(xì)胞在模擬、ZnD或ZnD + 50 μM ZnSO4培養(yǎng)基中培養(yǎng)過夜,然后用脂多糖(LPS)的免疫反應(yīng)成分Kdo2-脂質(zhì)A(KLA)刺激6小時。巨噬細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)鋅和MT1F表達(dá)在鋅耗竭培養(yǎng)基中顯著降低,支持了細(xì)胞內(nèi)鋅的減少。KLA誘導(dǎo)的IL6和IL1B表達(dá)在鋅耗竭后顯著降低,并在添加ZnSO4后恢復(fù)。分泌的IL-6在響應(yīng)鋅耗竭時減少,而IL-1β不受影響。
        接下來使用IL-1β和IL-6(各20 ng/ml)刺激Huh-7細(xì)胞和肝臟類器官單層中的急性期反應(yīng)。Huh-7細(xì)胞的SAA1和ORM1表達(dá)在6小時IL-1β和IL-6處理后均增加,但只有ORM1受細(xì)胞鋅狀態(tài)影響,顯示鋅耗竭樣本中表達(dá)降低,即使在添加鋅后也是如此。在細(xì)胞因子刺激后測量了Huh-7培養(yǎng)基中SAA1蛋白的分泌,但未檢測到。與Huh-7結(jié)果一致,在類器官模型中,SAA1轉(zhuǎn)錄本表達(dá)和蛋白分泌不受鋅濃度影響。在類器官培養(yǎng)物中未檢測到ORM1,但急性期反應(yīng)物C4BPA同樣不受鋅影響。總之,這些數(shù)據(jù)表明,AH中的鋅缺乏可能通過限制肝臟中炎癥介質(zhì)的表達(dá)來抑制急性期反應(yīng)的啟動。
        討論
        雖然鋅缺乏的廣泛臨床癥狀在人類中已有充分描述,但由于臨床研究的局限性:復(fù)雜的臨床病例、眾多的獨立變量、患者合并癥以及組織獲取有限等,其對各器官和系統(tǒng)的獨特影響一直難以確定。為了幫助克服這些限制,我們開發(fā)并驗證了一個九基因鋅特征譜,用于估計組織內(nèi)的鋅含量,這得到了人類和小鼠鋅補充和鋅限制研究的支持。因此,這項工作的發(fā)現(xiàn)可以分為兩個主題,將在本文中討論:1) 使用當(dāng)代方法生成和驗證轉(zhuǎn)錄組鋅特征譜以量化組織鋅;2) 結(jié)合原代細(xì)胞培養(yǎng)模型和新的鋅耗竭方法來證明鋅缺乏如何影響肝臟對感染的急性期反應(yīng)。我們使用了鋅缺乏的ALD肝臟轉(zhuǎn)錄組來研究組織中的鋅缺乏,但所提出的鋅特征譜很可能用于探究不同組織和疾病狀態(tài)中的鋅狀態(tài)。
        研究細(xì)胞內(nèi)鋅對信號通路作用的既定方法主要依賴于鋅螯合劑(如TPEN)和癌細(xì)胞系,其結(jié)果與我們的發(fā)現(xiàn)不一致。雖然TPEN用于螯合鋅,但它已在細(xì)胞培養(yǎng)研究中用于螯合銅、鈣和鐵,此外還螯合鋅。TPEN具有細(xì)胞滲透性,因此可以置換占據(jù)細(xì)胞內(nèi)酶、核酸結(jié)合等作用的金屬,這不能很好地代表體內(nèi)發(fā)生的鋅缺乏狀態(tài)。我們的鋅耗竭方法使用了S100A
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