《Journal of Adolescent Health》：Anger, Aggression, and Irritability in Transgender and Gender Diverse Youth Following Testosterone Initiation: A 12-Month Longitudinal Analysis
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該研究對接受睪酮治療的跨性別青少年及年輕成年人的憤怒、易怒及攻擊性行為變化進行12個月追蹤，發現總體情緒行為指標在正常范圍內且無顯著變化，但基線存在高焦慮/外部化問題的亞組在治療后得分顯著下降。
T. Zachary Huit | Jax Whitehead | Yee-Ming Chan | Diane Ehrensaft | Robert Garofalo | Marco A. Hidalgo | Johanna Olson-Kennedy | Stephen M. Rosenthal | Diane Chen
芝加哥安與羅伯特·H·盧里兒童醫院青少年和年輕成人醫學部，伊利諾伊州芝加哥
摘要
目的
研究接受睪酮治療的跨性別及性別多樣性青少年和年輕成人（AYAs）在12個月內的憤怒、易怒和攻擊性表現。
方法
研究對象為來自美國四個主要性別護理中心的178名跨性別及性別多樣性青少年和年輕成人，他們均開始接受睪酮治療。參與者完成了NIH Toolbox Anger量表和《青少年自我報告》（包括攻擊性行為、易怒、行為問題、對立反抗問題以及外化問題）。通過重復測量方差分析來評估接受睪酮治療后的變化情況；此外，還使用事后混合組方差分析來探討兩個亞組的結果：基線時憤怒或《青少年自我報告》外化問題得分處于“升高范圍”的參與者。同時，還按測量指標和時間點分析了升高問題與正常水平的頻率差異。
結果
參與者年齡在12至20歲之間（平均年齡16.1歲，標準差1.6歲）。總體樣本的所有指標得分在各個時間點均處于正常范圍內，且隨時間變化沒有顯著差異。事后分析顯示，基線時憤怒或外化問題得分升高的參與者（占45.5%，共81人）在12個月隨訪期間，憤怒（-3.78分）、攻擊性（-2.62分）、易怒（-0.40分）及外化問題（-2.62分）的得分均顯著下降（p < 0.05）。
討論
本研究未發現接受睪酮治療后12個月內憤怒或攻擊性有顯著增加。大多數參與者要么保持在正常范圍內，要么其得分從升高水平降至正常范圍。這些發現可為決策提供參考，并有助于緩解家庭對睪酮治療可能對外化癥狀影響的擔憂。
研究部分細節
參與者來自“Trans Youth Care-United States”（TYCUS）研究，這是一項大規模、持續進行的觀察性多中心研究，對象為2016年7月至2019年6月期間前往芝加哥安與羅伯特·H·盧里兒童醫院、加州大學舊金山分校貝尼奧夫兒童醫院、波士頓兒童醫院和洛杉磯兒童醫院尋求性別確認治療的青少年和年輕成人。睪酮治療由各醫療機構的臨床醫生根據常規性別確認程序開具。
共有178名年齡在12至20歲之間的青少年和年輕成人參與研究（平均年齡16.1歲，標準差1.6歲）。其中，92.1%的參與者自認為是跨性別男性/男性，0.6%為跨性別女性/女性，1.1%為性別流動者，4.5%為非二元性別者，另有1.1%的參與者認同其他未被這些分類涵蓋的性別身份。值得注意的是，一名基線時自認為是跨性別女性/女性的參與者報告其性別認同與出生時被指定的性別一致。
鑒于關于跨性別及性別多樣性青少年負面情緒和行為問題的文獻較少，本研究評估了他們在接受睪酮治療后的憤怒、攻擊性和易怒程度。主要發現是，外源性睪酮并未導致治療開始后6個月和12個月時這些指標的顯著上升。盡管護理人員和青少年普遍擔心睪酮治療可能帶來負面心理影響，但研究結果并未證實這一擔憂。
本研究離不開參與者、他們的家人、醫療團隊以及敬業的研究人員的支持。作者對他們在這項研究中的合作表示衷心感謝。
