活體供體肝臟移植受者體內肝內神經系統的再生

《Hepatology Research》：Regeneration of the Human Intrahepatic Nervous System in Living Donor Liver Transplantation Recipients

【字體： 大 中 小 】 時間：2026年02月27日 來源：Hepatology Research 3.4

　　

摘要

目的

肝臟中的神經纖維有助于調節血液流動和代謝。它們從肝門沿著格利索內鞘（Glissonean sheath, GS）擴散到肝細胞及其周圍區域。在肝臟移植手術中，這些神經會被完全切除，但其再生機制尚不明確。本研究探討了活體供體肝臟移植（living donor liver transplantation, LDLT）后這些神經的再生過程及其時間。

方法

本研究共納入7名接受LDLT的患者，隨訪時間跨度為5至27年。其中6名患者接受了隨訪活檢，1名患者接受了再次肝臟移植。移植過程中獲得的活檢樣本被用作對照。通過使用突觸蛋白免疫組化染色技術來檢測神經纖維以評估神經再生情況。

結果

在6例患者中，神經纖維在移植后很快消失，數月甚至數年內均無法觀察到。在隨訪時間超過15年的3例患者中，神經纖維僅在超過15年后才在格利索內鞘周圍重新出現。在再次移植的肝臟中，粗大的神經纖維在較大的格利索內鞘周圍生長，而細小的神經纖維則未出現在較小的格利索內鞘或肝小葉內。

結論

供體肝臟中的神經纖維在LDLT后立即減少，主要在中等至較大的格利索內鞘周圍生長，而在肝小葉內幾乎沒有或完全沒有再生。

圖形摘要

肝臟中含有幫助調節其功能的神經，但目前尚不清楚這些神經在活體供體肝臟移植后是否能夠恢復。通過對長期隨訪收集的肝臟活檢樣本進行分析，我們發現肝臟神經在移植后很快消失，并且恢復過程非常緩慢，主要發生在肝臟的中心區域。盡管如此，患者仍能保持良好的長期肝功能，這表明神經再生并非肝臟正常發揮功能的必要條件。

利益沖突

作者聲明沒有利益沖突。

數據獲取聲明

支持本研究結果的數據可向通訊作者提出合理請求后獲得。