情緒調節作為連接早期適應不良模式與適應不良飲食行為的核心機制
《Eating Behaviors》：Emotion regulation as a central mechanism linking early maladaptive schemas and maladaptive eating behaviors
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時間：2026年02月27日
來源：Eating Behaviors 2.6
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早期適應不良圖式通過情緒調節困難影響異常進食行為，路徑分析顯示兩者存在顯著中介效應，網絡分析證實情緒調節困難是連接認知脆弱性與進食行為的核心節點，尤其與情緒性及習慣性暴食關聯最強。
馬格達萊塔·奧巴拉-戈倫比奧夫斯卡
沃米亞-馬祖里大學社會科學學院臨床、發展與教育心理學系，奧爾什丁，Dybowskiego街13號，10-723，波蘭奧爾什丁
摘要
背景
早期適應不良圖式（EMS）被定義為持久的認知-情緒脆弱性，可能導致個體出現適應不良的飲食行為。盡管已經記錄了EMS與飲食失調之間的關聯，但這些關系背后的認知-情緒過程仍不夠清楚。本研究探討了情緒調節困難是否構成了EMS與適應不良飲食行為之間的關鍵心理途徑。
方法
一項針對成年人的大規模社區樣本（N = 1500人；年齡18-65歲）完成了經過驗證的自我報告測量，評估了早期適應不良圖式、情緒調節困難（DERS）以及適應不良飲食行為，包括情緒性暴飲暴食（EO）、習慣性暴飲暴食（HO）和飲食限制（DR）。路徑分析用于考察變量之間的直接和間接關聯。網絡分析（EBICglasso）作為一種探索性方法，用于研究認知-情緒-行為的組織結構。
結果
路徑分析表明，較高的EMS水平與更嚴重的情緒調節困難正相關，而這些情緒調節困難又與情緒性暴飲暴食、習慣性暴飲暴食和飲食限制呈正相關（所有p < 0.001）。通過情緒調節困難觀察到EMS與適應不良飲食行為之間的顯著間接關聯。網絡分析的結果也支持了這一發現，指出情緒調節困難是將認知脆弱性與飲食相關行為聯系起來的核心節點，其中情緒性和習慣性暴飲暴食之間的聯系最為緊密。
結論
無論采用何種分析方法，情緒調節困難都作為中心認知-情緒過程，在所研究的心理模型中體現了早期適應不良圖式與適應不良飲食行為之間的聯系。這些發現強調了基于圖式的、以情緒為中心的視角對于理解飲食失調模式的重要性。
引言
肥胖和飲食失調行為是主要的公共衛生問題，與身體疾病和心理困擾有關。雖然飲食攝入和體力活動模式直接影響體重調節，但心理因素在解釋為什么盡管意識到健康后果，適應不良飲食行為仍會持續存在方面起著關鍵作用。因此，理解適應不良飲食背后的心理機制對于推進理論和干預措施至關重要。
本研究基于生物心理社會框架（Engel, 1977），該框架將健康相關行為視為生物、心理和社會因素動態相互作用的結果。在此框架下，本研究特別關注心理機制——即早期適應不良圖式（EMS）和情緒調節困難（ER）——作為塑造適應不良飲食行為的關鍵認知-情感途徑（O'Connor et al., 2021; Slavich, 2020）。EMS和ER代表了持久的認知-情緒脆弱性，可能增加對飲食失調模式的易感性。
早期適應不良圖式是在兒童和青少年時期形成的廣泛而普遍的認知-情緒模式，當時核心情緒需求未能得到充分滿足（Young et al., 2003）。一旦形成，這些圖式會影響個體如何看待自己、他人以及情緒敏感的情境，從而在成年后塑造情緒反應和行為策略。從圖式的角度來看，適應不良飲食行為可能是對圖式激活的應對反應，而不僅僅是孤立的行為習慣。
情緒調節困難指的是在以適應性方式監控、評估和調節情緒體驗方面的缺陷（Gratz & Roemer, 2004）。這種困難一直與適應不良飲食行為相關，尤其是情緒性和習慣性暴飲暴食（Aldao et al., 2010; Heatherton & Baumeister, 1991）。難以忍受負面情緒或采用有效調節策略的個體可能更傾向于通過進食來調節情緒。EMS和ER困難共同構成了導致飲食失調的相互關聯的心理系統。
越來越多的研究表明，情緒調節困難是將早期適應不良圖式與適應不良行為（包括飲食失調）聯系起來的關鍵機制（Gerges et al., 2022; Mohori? et al., 2022; Nicol et al., 2022）。這些發現表明，圖式可能通過影響情緒處理和調節間接影響飲食行為。
路徑分析為測試這種整合的認知-情緒途徑提供了合適的框架，因為它允許在理論指定的模型內同時考察直接和間接關聯。這種方法特別適合評估情緒調節困難是否能夠解釋EMS與適應不良飲食行為之間的關聯。
適應不良飲食行為包括幾種不同但相關的模式，包括情緒性暴飲暴食（EO）、習慣性暴飲暴食（HO）和飲食限制（DR）（Ogińska-Bulik & Juczyński, 2006）。情緒性暴飲暴食是指在負面情緒狀態下進食，而習慣性暴飲暴食則表現為自動的、受線索驅動的消費，且缺乏自覺控制。飲食限制涉及有意限制食物攝入，可能反映了僵化或適應不良的控制策略。
盡管這些行為在形式上有所不同，但它們具有共同的心理前因。先前的研究表明，EO、HO和DR可能是與EMS和情緒調節困難相關的共同認知-情緒脆弱性的不同行為表現（Fasolato et al., 2024; Lepp?nen et al., 2022）。重要的是，情緒性和習慣性暴飲暴食在調節機制上有所不同，前者是情緒驅動的，后者則更多反映自動行為模式。
雖然路徑分析方法可以測試理論指定的途徑，但它們通常假設變量之間存在層次結構。相比之下，網絡分析將心理結構視為系統內相互作用的組成部分，不預設方向性因果關系（Borsboom & Cramer, 2013）。從這個角度來看，適應不良飲食行為源于認知、情緒和行為元素之間的動態互動。因此，網絡分析為理解飲食失調背后的心理脆弱性結構提供了補充見解。
本研究旨在通過大規模社區樣本的成年人來探討適應不良飲食行為背后的認知-情緒機制。使用路徑分析和網絡分析來研究早期適應不良圖式（EMS）、情緒調節困難（ER; DERS）與適應不良飲食行為（包括情緒性暴飲暴食（EO）、習慣性暴飲暴食（HO）和飲食限制（DR）之間的直接和間接關聯。
H1
早期適應不良圖式（EMS）將與情緒調節困難（DERS）正相關。
H2
情緒調節困難（DERS）將與適應不良飲食行為正相關，包括情緒性暴飲暴食（EO）、習慣性暴飲暴食（HO）和飲食限制（DR）。
H3
情緒調節困難（DERS）將在早期適應不良圖式（EMS）與每種適應不良飲食行為（EO、HO、DR）之間顯示出顯著的間接關聯。
H4
情緒調節困難（DERS）將成為連接早期適應不良圖式（EMS）和適應不良飲食行為的網絡中最中心的節點。
H5
網絡中最強的關聯將出現在情緒調節困難（DERS）與情緒性暴飲暴食（EO）之間，以及情緒調節困難（DERS）與習慣性暴飲暴食（HO）之間，而涉及飲食限制（DR）的關聯將較弱。
章節片段
參與者和程序
共有1500名年齡在18-65歲之間的成年人參與了這項研究，研究時間從2018年1月持續到2025年2月。參與者通過在當地大學、醫療機構（包括專門的肥胖診所）和體育中心發布的廣告招募，這是長期機構合作的一部分。招募采用方便抽樣方法，以確保樣本的多樣性。
數據收集在某些時期暫時中斷
初步分析
分析樣本包括1500名年齡在18-65歲之間的成年人。所有連續變量的描述性統計數據見表1。所有變量都表現出足夠的變異性和可接受的分布特性，沒有出現底限或上限效應。
為了便于在相關性和網絡分析中比較，早期適應不良圖式（EMS）和情緒調節困難（DERS）被標準化（z分數；M = 0，SD = 1）。
討論
本研究考察了一個基于理論的認知-情緒模型，其中早期適應不良圖式（EMS）通過情緒調節困難（ER）與適應不良飲食行為相關聯。與假設一致，較高的EMS水平與更嚴重的情緒調節困難相關，而這些情緒調節困難又與情緒性暴飲暴食（EO）、習慣性暴飲暴食（HO）和飲食限制（DR）呈正相關。這些發現支持了圖式理論的觀點
結論
通過互補的分析方法，研究結果表明，早期適應不良圖式主要通過情緒調節困難導致適應不良飲食行為。情緒性、習慣性和限制性飲食行為的共存及其共同的認知-情緒基礎強調了在基于圖式的飲食行為模型中關注情緒調節過程的重要性。這一發現置于生物心理社會框架（Engel, 1977; O'Connor et al.,
CRediT作者貢獻聲明
馬格達萊塔·奧巴拉-戈倫比奧夫斯卡：撰寫——審稿與編輯、撰寫——原始草稿、可視化、驗證、監督、軟件使用、資源準備、項目管理、方法論、研究設計、資金獲取、正式分析、數據管理、概念化。
參與同意
在所有參與者被納入研究之前，均已獲得書面知情同意。
倫理批準
該研究獲得了波蘭沃米亞-馬祖里大學科學研究倫理委員會的批準（決定號1/2017），并遵循《赫爾辛基宣言》的原則進行。
代碼可用性
用于數據處理的腳本、路徑分析（R/lavaan）和網絡分析（Python/networks）可根據合理請求從相應作者處獲得。
資金
本研究未獲得特定的外部資金支持。然而，其概念基礎是一個關于身體質量的心理和遺傳決定因素的試點項目，該項目得到了波蘭國家科學中心（MINIATURA 3資助，編號DEC-2019/03/X/HS6/00204）的支持。
利益沖突聲明
作者聲明沒有已知的可能會影響本文工作的財務利益或個人關系。
致謝
作者感謝沃米亞-馬祖里大學的機構支持。特別感謝Butryny 15和Nowa Wie? 16醫療中心的團隊在協助參與者參與方面提供的幫助，這對研究的完成起到了重要作用。作者還感謝所有參與者的時間和投入。
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