目的：

評估心率變異性（HRV）在區分心臟驟停后兒童死亡和功能性神經學結局方面的作用。

設計：

單中心回顧性研究，分析生理和臨床數據。

研究地點：

一家擁有46張床位的兒科重癥監護室（PICU）。

研究對象：

2013年至2019年間因院內或院外心臟驟停被送入PICU的28天以上至18歲及以下兒童。

干預措施：

無。

測量指標與主要結果：

主要結局指標為心臟驟停后1周內的全因院內死亡率。次要結局指標包括出院時的兒童腦功能狀況（使用兒科腦功能評分PCPC），以及ICU入住后72小時內經顱多普勒和/或腦電圖檢查發現的不良預后征象。共有75名患者納入研究，1周院內死亡率為23%（17例）。在ICU入住后的前12小時內，1周院內死亡患者的平均心率變異性（mHRVi）顯著較低（p < 0.01）。12小時mHRVi的接收者操作特征曲線下面積為0.74（95%置信區間，0.61–0.86），用于區分1周院內死亡的敏感性為0.42；即使調整了年齡、心臟驟停地點、根據兒科死亡風險評分III分類的病情嚴重程度以及患者的最大血管活性/收縮力評分后，這一關聯仍然具有統計學意義（p = 0.034）。此外，較低的12小時mHRVi與較差的神經學結局（根據PCPC評分）也存在顯著關聯（比值比0.26 [95%置信區間，0.076–0.72]；p = 0.01）。

結論：

心臟驟停后ICU入住前12小時內較低的mHRVi能夠中等程度地預測1周院內死亡和較差的神經學結局。這些發現表明，mHRVi可能作為多模式預后評估工具的輔助指標，但在臨床應用之前需要在更大規模、更多樣化的患者群體中進行進一步驗證。