摘要

背景

側疝是一種較為罕見的腹壁缺陷，由于其獨特的解剖結構以及指導修復方法的文獻數據有限，因此在手術上存在顯著挑戰。本研究旨在評估機器人輔助微創技術在側疝修復中的可行性和短期效果。

方法

本研究為單機構回顧性病例系列研究，共納入15名接受機器人輔助腹膜前側疝修復的患者。記錄并分析了患者的 demographics（人口統計學特征）、手術相關情況以及短期治療結果。

結果

患者的中位年齡為65歲，73%為女性（n=11），中位體重指數為29 kg/m2。根據美國麻醉學會的分級標準，患者中3級麻醉需求的患者占73%（n=11），2級麻醉需求的患者占27%（n=4）。大多數疝為切口性疝（n=10），其余為創傷性疝（n=2）和腰上部疝（n=2）。左側疝（n=13）比右側疝（n=2）更為常見。其中2例患者之前曾接受過疝網修復，但疝復發。疝缺損的中位長度和寬度分別為7厘米和9厘米。手術平均時間為199分鐘，平均失血量為20毫升。中位隨訪時間為180天。在12名返回進行隨訪的患者中，有1例（8%）出現疝復發，1例（8%）在30天后需要再次手術或重新住院。最常見的30天并發癥是自發性積液（n=3.20%），未觀察到死亡病例。

結論

本研究的15例患者案例表明，機器人輔助側疝修復是一種可行的方法，具有可接受的短期和中期治療結果。不過，由于樣本量較小且隨訪情況存在差異，對研究結果的解讀受到一定限制。術前影像學檢查以及對側腹壁解剖結構的深入理解對于優化治療效果至關重要。