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心血管-腎臟綜合征與大腦宏觀結構及微觀結構損傷之間的關聯：一項前瞻性隊列研究
《DIABETES OBESITY & METABOLISM》：Association of Cardiovascular-Kidney-Syndrome and Brain Macrostructure and Microstructure Injury: A Prospective Cohort Study
【字體： 大 中 小 】 時間：2026年02月28日 來源：DIABETES OBESITY & METABOLISM 5.7
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該研究通過前瞻性隊列分析發現CKM綜合征各階段與腦體積和白質病變呈顯著關聯，早期階段即出現白質微結構異常，且隨病程進展逐漸擴散，提示早期干預可延緩腦損傷。
本研究旨在探討心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合征分期與大腦宏觀結構和微觀結構之間的橫斷面和縱向關聯。
我們采用了一項基于社區的前瞻性隊列研究，研究對象為3067名50至75歲的成年人。根據美國心臟協會的CKM分期系統（0-4期）對參與者進行分類。通過三次腦部MRI檢查來評估大腦的整體/區域體積、白質高信號體積（WMHV）以及擴散張量成像（DTI）指標。研究過程中使用了調整后的線性回歸模型和線性混合效應模型。
在3038名參與者（平均年齡61.9歲，其中53.6%為女性）中，橫斷面分析顯示，晚期CKM分期（3-4期）與大腦總體積、灰質體積和腦白質體積的減少以及WMHV的增加顯著相關。縱向分析表明，較高的基線CKM分期（尤其是2-3期）與這些大腦體積的加速下降以及WMHV的更快進展有關，隨訪時間為中位數4.7年。DTI分析進一步揭示了白質微觀結構逐漸惡化的階段性特征：這種變化從早期階段的局部改變發展為4期的廣泛完整性喪失，表現為各向異性的顯著降低以及平均擴散率、軸向擴散率和徑向擴散率的升高。
我們的研究結果表明，CKM綜合征的嚴重程度與大腦宏觀結構和微觀結構的異常有關。這既體現在早期可檢測到的白質微觀結構逐漸惡化上，也體現在伴隨發生的、盡管程度較輕的大腦宏觀結構下降上。這些結果強調了早期識別和監測CKM綜合征的重要性，以幫助減輕或延緩大腦健康的進一步惡化。
作者聲明不存在利益沖突。
在研究提案獲得批準并簽署數據訪問協議后，經通訊作者同意，可向PRECISE研究協調中心索取去標識化的參與者數據和統計分析代碼。該研究的方案已公開發表。
本文的同行評審歷史信息可訪問：https://www.webofscience.com/api/gateway/wos/peer-review/10.1111/dom.70605。
