《AIDS and Behavior》：An Evaluation of Social Media and Geospatial Dating Apps for Recruitment of a National Sample of Young Men Who Have Sex with Men in the LITE-2 Study
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為評估不同數字平臺在招募HIV預防研究關鍵人群——年輕男男性行為者（YMSM）——時的相對效率，本研究（LITE-2）通過分析Grindr、Jack'd等多款應用的招募數據，發現各平臺在注冊率、成本、種族/民族及地理覆蓋上表現各異。研究成果為未來針對特定人群的數字化招募策略提供了關鍵數據支持。
在美國，HIV的流行地圖呈現出令人擔憂的不平等格局。2022年的數據顯示，超過三分之二的新診斷HIV感染者為有色人種，半數居住在美國南部，而67%的新發感染歸因于男男性行為傳播。為了應對這些健康差距，美國“終結HIV流行”（Ending the HIV Epidemic, EHE）倡議建議，HIV預防研究應聚焦于新診斷率高發的特定人群和地理區域。然而，如何有效觸及這些關鍵人群，尤其是在全國范圍內招募到足夠多樣化的研究樣本，始終是公共衛生研究面臨的一大挑戰。傳統的招募方式往往力有不逮，而在數字時代，社交媒體和約會應用成為潛在的新渠道。但這些平臺在招募特定種族、民族和地理分布的參與者時，效率究竟如何？成本效益怎樣？哪類平臺能更好地覆蓋農村地區或少數族裔？關于這些問題的數據卻非常有限。正是在這樣的背景下，LITE-2研究展開了探索。
這項發表在《AIDS and Behavior》期刊上的研究，旨在招募一個全國性的、大約3000名年輕男男性行為者（Young Men who have Sex with Men, YMSM）的樣本，并設定了具體目標：至少30%為非裔/黑人，至少30%為西班牙裔/拉丁裔，并且50%的參與者來自EHE優先管轄區。研究人員通過比較Grindr、Sniffies、Scruff、Jack’d、Adam4Adam和Facebook/Instagram等平臺在招募參與者方面的表現，系統評估了各平臺的效率、成本和人口統計學覆蓋能力。研究發現，不同平臺在達成研究目標上各有千秋。例如，Facebook在符合條件的篩查者中注冊率最高（45.38%），而Grindr的單人注冊成本最低（118.02美元）。在招募特定族裔人群方面，Jack’d招募的非裔參與者比例最高，Sniffies則招募了最高比例的西班牙裔/拉丁裔個體。值得注意的是，使用Scruff招募到了最高比例（47.1%）居住在鄉村EHE管轄區的參與者。這些發現為未來針對類似種族/民族和地理目標的研究，提供了寶貴的數字化招募策略參考。
為了開展這項研究，研究人員主要采用了基于數字廣告的隊列招募和橫斷面數據分析方法。他們聘請廣告公司在多個社交媒體和地理社交約會應用（Grindr, Adam4Adam, Sniffies, Scruff, Jack’d, Facebook）上投放定向廣告，吸引潛在參與者點擊鏈接完成在線篩查。篩查和注冊數據通過REDCap軟件收集和管理。研究對招募結束時（2022年10月至2024年10月）的數據進行了橫斷面分析，評估指標包括各平臺的總注冊人數、篩查合格率、注冊/合格比率以及單人注冊成本。此外，還通過問卷調查收集了參與者的種族、民族、年齡和居住地郵編信息，以分析各平臺招募樣本的人口統計學和地理分布特征。所有分析均為描述性統計，旨在描繪不同數字平臺的招募產出和參與者特征。
研究結果
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注冊率與成本效益：在納入分析的2999名有完整招募來源數據的參與者中，Grindr招募的總人數最多（n = 1,881）。然而，在符合條件的篩查者中，注冊率最高的是Facebook，達到45.38%。從成本效益看，Grindr最為經濟，每注冊一名參與者的成本為118.02美元，其次是Sniffies（129.46美元）。Scruff、Jack’d和Adam4Adam的成本依次增高，分別為220.59美元、252.53美元和305.56美元。
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種族與民族分布：研究整體招募到了種族多元的樣本，但未達到招募30%非裔/黑人的目標（實際為12.8%），不過達到了招募30%西班牙裔/拉丁裔的目標（29.5%）。平臺間差異顯著：Jack’d招募的參與者中非裔/黑人比例最高（31.1%），而Sniffies招募的西班牙裔/拉丁裔參與者比例最高（38.4%）。從絕對數量看，Grindr招募的非裔和西班牙裔參與者總數都是最多的。
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地理分布：近半數（44.9%）的注冊參與者居住在EHE優先管轄區。從各平臺看，通過Adam4Adam（58.9%）和Scruff（53.0%）招募的參與者中，居住在EHE優先管轄區的比例超過一半。通過Scruff招募的參與者中，來自鄉村EHE管轄區的比例最高（47.1%）。
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年齡分布：所有注冊參與者的平均年齡為25.38歲，中位年齡25.72歲，分布略向左偏（即年輕參與者相對較少）。不同平臺招募的參與者年齡中位數存在差異，Adam4Adam最高（27.27歲），Grindr最低（24.90歲）。
研究結論與討論
本研究通過評估LITE-2研究中多種數字平臺的招募表現，為未來在全國范圍內招募多樣化的YMSM隊列提供了重要見解。研究證實，地理社交約會應用的招募能比傳統社交媒體觸及更多有色人種，但對于非裔/黑人這一特定群體的覆蓋率仍然不足。Grindr憑借其龐大的用戶基數，實現了最高的總注冊人數和最低的單人注冊成本，但其招募的非裔參與者比例較低，這提示未來在該平臺上的廣告設計可能需要更有針對性地吸引非裔用戶。規模較小的約會應用，如Jack’d和Sniffies，在招募特定族裔人群（分別為非裔和西班牙裔）方面展現出獨特價值，盡管成本較高。研究還發現，像Scruff這樣的應用在招募農村地區參與者方面效果突出，這對于觸及傳統上難以通過線下方式招募的人群具有重要意義。
盡管Facebook/Instagram的招募數據顯示其注冊率最高，且能吸引更年輕的參與者，但其招募的白人參與者比例過高，這與其他研究結果一致。因此，未來若想通過社交平臺吸引更廣泛的年齡層，需要考慮采取策略將其廣告更精準地定位到有色人種群體。
綜上所述，約會應用招募策略能夠有效觸及傳統方法難以覆蓋的人群（如農村地區的YMSM），并實現特定的種族/民族和地理分布目標。然而，要完全實現招募目標（特別是針對非裔人群），仍需開發更具針對性的策略。本研究的發現強調了在數字健康研究中，根據具體的研究目標和目標人群特征，精心選擇和組合不同招募平臺的重要性。未來的研究應進一步探索更廣泛的數字平臺，并深入剖析阻礙非裔YMSM參與研究的根本因素，以制定更有效的針對性招募方案。
