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綜述：2026年白血病的防治方法
《American Journal of Hematology》：The Care and Cure of the Leukemias in 2026
【字體： 大 中 小 】 時間：2026年03月01日 來源：American Journal of Hematology 9.9
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白血病治療因靶向療法和基因組學進展取得顯著突破，免疫療法（如CD19/CD22單抗）、BCR-ABL1 TKIs、 Bruton's酪氨酸激酶抑制劑及CAR-T細胞療法等廣泛應用，顯著提升生存率（5年生存率達80%+），部分亞型（如慢粒）實現正常壽命預期，但部分AML亞型仍面臨挑戰。
由于新型靶向療法的發展以及基因組學、病理生理學、預后評估和監測技術（例如高靈敏度的可測量殘留疾病檢測方法）的進步，白血病治療領域迎來了一個激動人心的時代。目前，大多數白血病可以通過免疫療法（如高效針對CD19的單克隆抗體[blinatumomab]或CD22的單克隆抗體[inotuzumab ozogamicin]）、BCR::ABL1酪氨酸激酶抑制劑（TKIs，如dasatinib、ponatinib）、Bruton酪氨酸激酶抑制劑（如ibrutinib、acalabrutinib）、BCL-2抑制劑（venetoclax）、IDH1/2抑制劑（ivosidenib、olutasidenib和enasidenib）、FLT3抑制劑（如midostaurin、quizartinib和gilteritinib）、menin抑制劑（revumenib、ziftomenib）以及嵌合抗原受體T細胞療法得到有效治療。這些新型藥物及其合理的聯合使用策略徹底改變了所有類型白血病的治療格局，顯著提高了患者的生存率和生活質量，同時減少了對強化化療和造血干細胞移植的需求。一些曾經被認為無法治愈的白血病亞型，如費城陽性急性淋巴細胞白血病（2000年之前幾乎無法治療）和慢性淋巴細胞白血病（預后極差），如今已轉變為預后良好的疾病，5年和10年的生存率分別達到了80%以上和90%以上。BCR::ABL1 TKIs的使用使慢性髓系白血病的患者預期壽命恢復正常。盡管在急性髓系白血病（AML）的治療方面也取得了顯著進展，但仍有一些患者群體（如年齡較大、不適合接受強化化療的患者、具有復雜核型、TP53突變或KMT2A重排的患者以及復發性AML患者）的預后仍然不佳。本文概述了所有類型白血病的主要臨床進展。在當前時代，利用新型靶向療法的優勢以及不斷發展的治療手段，讓我們有理由相信，即使不是所有類型的白血病，大多數也是可以治愈的。
H.K.從AbbVie、Amgen、Ascentage、Immunogen、Jazz、Novartis、Pfizer獲得了研究資助和酬金；還從Amgen、Stemline、KAHR獲得了酬金。E.J.從Adaptive Biotechnologies、Ascentage、AbbVie、Takeda、Pfizer、ASTX、Terns Pharmaceuticals、Bristol Myers Squibb、Johnson and Johnson、Shenzhen TargetRx、Novartis和Amgen制藥公司獲得了研究資助；并從Adaptive Biotechnologies、Ascentage、Takeda、Genentech、AbbVie、Syndax、Daiichi Sankyo、Pfizer、Novartis和Amgen獲得了酬金。Nitin Jain從Pharmacyclics、AbbVie、Genentech、AstraZeneca、Beigene、BMS、ADC Therapeutics、Cellectis、Adaptive Biotechnologies、Precision Biosciences、Fate Therapeutics、Kite、Mingsight、Takeda、Lilly、Newave、Novartis、Carna Biosciences、Sana Biotechnology、Kisoji Biotechnology、Triarm Therapeutics獲得了研究資助；還從Pharmacyclics、Lilly、Janssen、AbbVie、Genentech、AstraZeneca、Bristol Myers Squibb、Adaptive Biotechnologies、Kite、Precision Biosciences、Beigene、Cellectis、Autolus、Novalgen、Nurix獲得了酬金。Tapan Kadia從Glycomimetics、Regeneron、Abcuro、DrenBio、Incyte、Cellenkos、AbbVie、Amgen、Bristol Myers Squibb、Genentech、Jazz、Pfizer、Pulmotech、Sellas、Ascentage、Astellas、Astra-Zeneca、Cyclacel、Iterion、Delta-Fly獲得了研究資助；并從DrenBio、AbbVie、Bristol Myers Squibb、Genentech、Jazz、Sellas、Novartis、Agios、Daichii Sankyo、Servier、Pinot Bio、Delta-Fly獲得了咨詢費用。F.R.從AbbVie、Amgen、Astex、Bristol Myers Squibb、Macrogenics、Orsenix、Prelude、Taiho Pharmaceutical和Xencor獲得了研究資助或合同支持；還從AbbVie、Agios Pharmaceuticals、Amgen、Astellas Pharma、AstraZeneca、Bristol Myers Squibb、Novartis Foundation和Orsenix獲得了個人/咨詢費用；此外還獲得了Celgene Corporation在其他工作領域提供的支持。William Wierda從AbbVie、Acerta Pharma、Bristol Myers Squibb、Cyclacel Pharmaceuticals、Genentech、Gilead Sciences、Janssen Biotech、Juno Therapeutics、Kite、Loxo Oncology、Novartis、Oncternal Therapeutics、Pharmacyclics、Nurix Therapeutics和BeiGene獲得了研究資助。H.T.C.聲明沒有利益沖突。
本研究的數據可應要求向通訊作者索取。
