下肢本體感覺神經肌肉促進訓練與抗阻訓練對多發(fā)性硬化癥患者步態(tài)、平衡能力和疲勞影響的比較：一項隨機對照研究
《Multiple Sclerosis and Related Disorders》：Effects of Lower Extremity Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Exercises versus Resistance Training on Gait, Balance, and Fatigue in Patients with Multiple Sclerosis: A Randomized Controlled Study
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時間：2026年03月01日
來源：Multiple Sclerosis and Related Disorders 2.9
編輯推薦：
多發(fā)性硬化癥患者經PNF訓練與阻力訓練均顯著改善平衡、步態(tài)及疲勞，但調整基線后無統(tǒng)計學差異，建議結合常規(guī)訓練和疲勞管理策略。
梅特漢·奧居特（Metehan ??üT）|哈坎·波拉特（Hakan POLAT）|亞瑟敏·�？嗣房藖喤翣枴し评兀╕asemin EKMEKYAPAR FIRAT）|內文·埃爾貢（Nevin ERGUN）
土耳其加濟安泰普SANKO大學研究生教育學院物理治療與康復系
摘要
目的
本研究旨在探討下肢本體感覺神經肌肉促進（PNF）訓練對多發(fā)性硬化癥（pwMS）患者平衡能力、步態(tài)及疲勞程度的影響。
方法
研究共納入26名pwMS患者（18名女性，8名男性），年齡在18至65歲之間，EDSS評分≤5.5�；颊弑浑S機分為PNF組（PNFG）和抗阻訓練組（RTG）（每組13人），分別每周進行三次下肢PNF訓練或抗阻訓練，持續(xù)六周。靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡通過串聯站立測試（TST）和四格步態(tài)測試（FSST）進行評估；步態(tài)通過25英尺計時行走測試（T25-FW）評估；疲勞程度通過疲勞嚴重程度量表（FSS）評估。評估在研究開始前及六周后進行。
結果
兩組患者在平衡能力、步態(tài)及疲勞程度方面均表現出顯著的組內改善（所有組內p值<0.001）。組間比較顯示，PNFG組在以下指標上的改善更為顯著：TST（右側：Δ=7.55秒對比4.11秒；p<0.001；Cohen’s d=0.76）、TST（左側：Δ=6.96秒對比2.60秒；p<0.001；d=1.22）、FSST（Δ=-3.24秒對比-1.07秒；p<0.001；d=-1.47）以及T25-FW（Δ=-4.25秒對比-1.29秒；p<0.001；d=-1.50）。疲勞程度方面兩組間無顯著差異（FSS Δ=-0.35秒對比-0.34秒；p=0.884；d=-0.03）。然而，經過基線值調整的方差分析（ANCOVA）以及包含年齡、BMI和基線EDSS在內的敏感性分析顯示，任何結局指標的組間差異均無統(tǒng)計學意義，效應量較小。
結論
下肢PNF訓練和抗阻訓練均能有效改善pwMS患者的平衡能力、步態(tài)及疲勞程度。盡管在考慮基線表現和相關協(xié)變量后，PNF并未比抗阻訓練帶來額外的統(tǒng)計學顯著益處，但將其納入康復計劃仍是一種實用的方法，有助于提升神經肌肉協(xié)調性和功能性活動能力。此外，PNF可與傳統(tǒng)的強化訓練及針對性的疲勞管理策略結合使用，以獲得更全面的治療效果。
研究部分摘錄
引言
多發(fā)性硬化癥（MS）是一種慢性、進行性、自身免疫性的中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病。該病的癥狀和臨床表現取決于中樞神經系統(tǒng)內病變的位置和范圍（O’Connor 2002）。MS的典型癥狀包括運動和感覺功能障礙，可能導致嚴重的殘疾。在pwMS患者中，這些臨床缺陷通常表現為平衡能力受損和肌肉無力。
結果
研究共納入26名參與者，PNFG組13人，RTG組13人。參與者的基本信息和臨床特征見表1。PNFG組的平均年齡為45.0±6.39歲，RTG組為41.2±6.67歲；平均BMI分別為28.5±5.12 kg/m2和24.2±3.44 kg/m2；平均病程分別為9.38±6.79年和8.00±3.37年；平均EDSS評分為4.19±0.78和3.96（數據缺失）。
討論
本研究比較了下肢PNF訓練與抗阻訓練對pwMS患者平衡能力、步態(tài)及疲勞程度的影響，結果顯示兩組在靜態(tài)平衡、動態(tài)平衡、步態(tài)表現及疲勞程度方面均表現出顯著的組內改善。然而，在控制基線值和相關協(xié)變量后，組間比較未發(fā)現任何結局指標的顯著差異。這些結果表明……
結論
下肢PNF訓練和抗阻訓練均能有效改善MS患者的平衡能力和步態(tài)表現。盡管在考慮基線特征后，短期PNF訓練并未比抗阻訓練帶來額外優(yōu)勢，但將其納入康復計劃仍是一種實用且基于證據的方法，有助于提升神經肌肉協(xié)調性和功能性活動能力。將PNF與針對性的疲勞管理策略結合使用可能帶來更好的治療效果。
作者貢獻
M.O.：概念設計、數據檢索。
H.P.：撰寫、概念設計、數據檢索、審稿與編輯。
Y.E.F.：項目管理、審稿與編輯。
N.E.：數據整理、審稿與編輯。
未引用的參考文獻
(Higgins和Greer，2025年9月2日；Joo、Marquez和Osmotherly，2021年12月6日；Z?等人，2025年9月18日；Patejdl和Zettl，2022年7月27日；Thompson等人，2018年2月；Zeller和Classen，2014年12月26日；AB，2011年3月；Cruickshank、Reyes和Ziman，2015年1月；Sharman)
致謝
我們感謝所有自愿參與本研究的多發(fā)性硬化癥患者。作者感謝Deniz Y?lmaz在英文翻譯和語言編輯方面提供的幫助。
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