-
生物通官微
陪你抓住生命科技
跳動的脈搏
生物通官微
陪你抓住生命科技
跳動的脈搏
在三級醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，兒科癲癇診斷和治療中的專業(yè)化挑戰(zhàn)及改進策略：重慶的一項多中心橫斷面調(diào)查
《Epileptic Disorders》：Specialization challenges and improvement strategies in pediatric epilepsy diagnosis and treatment under the leadership of tertiary hospitals: A multi-center cross-sectional survey in Chongqing
【字體： 大 中 小 】 時間：2026年03月01日 來源：Epileptic Disorders 2.7
編輯推薦：
兒童癲癇診療現(xiàn)狀調(diào)查：重慶37家醫(yī)療機構(gòu)顯示三級醫(yī)院占比高但兒科神經(jīng)科團隊不足（48.7%），關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用率低（視頻腦電圖43.2%，基因檢測54.1%），新型療法罕見（生酮飲食13.5%，神經(jīng)調(diào)控8.1%），醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)缺失（52.4%未接受），癲癇分類系統(tǒng)掌握不足（19.3%），藥物選擇錯誤（31.9%），臨床決策存在偏差（18.7%誤用卡馬西平，3.6%高風(fēng)險換藥）。建議構(gòu)建分級診療網(wǎng)絡(luò)，強化專科培訓(xùn)及區(qū)域質(zhì)控體系。
分析當(dāng)前兒童癲癇初級護理的現(xiàn)狀，為區(qū)域能力建設(shè)策略提供依據(jù)。
采用橫斷面調(diào)查方法，評估重慶市九個主要城區(qū)及周邊縣37家醫(yī)療機構(gòu)中兒科醫(yī)生的癲癇診斷和治療能力。
三級醫(yī)院（56.8%，21/37家）和綜合醫(yī)院（75.7%，28/37家）在醫(yī)療體系中占據(jù)主導(dǎo)地位，但兒科神經(jīng)科發(fā)展滯后：僅有48.7%（18/37家）醫(yī)院配備了專門的癲癇診療團隊。關(guān)鍵技術(shù)如視頻腦電圖（43.2%）和基因檢測（54.1%）使用不足；新型治療方法（生酮飲食13.5%，神經(jīng)調(diào)節(jié)8.1%）應(yīng)用較少。年均門診病例數(shù)為50例，33.3%的醫(yī)院癲癇控制率達到50%以上，但20.8%的醫(yī)院治療效果不佳。醫(yī)生培訓(xùn)存在明顯不足：52.4%（87/166名）醫(yī)生缺乏系統(tǒng)的癲癇診療培訓(xùn)，僅有1.2%（2/166名）醫(yī)生通過高級腦電圖認(rèn)證，因此只有19.3%（32/166名）醫(yī)生完全掌握癲癇分類系統(tǒng)，31.9%的醫(yī)生在藥物選擇上存在錯誤。臨床決策存在顯著差異：18.7%（31/166名）醫(yī)生對青少年失神性癲癇患者不恰當(dāng)?shù)剡x擇了卡馬西平作為治療藥物，3.6%（6/166名）醫(yī)生采取了高風(fēng)險立即更換藥物的治療策略。患者管理較為混亂：8.4%的醫(yī)生未提供健康教育，59.0%（98/166名）醫(yī)生指出由于患者家屬對疾病認(rèn)識不足導(dǎo)致治療依從性差。各地區(qū)之間的轉(zhuǎn)診率差異較大（中位數(shù)：17.5%，四分位數(shù)范圍：35–5%）。
三級醫(yī)院承擔(dān)了主要的臨床診療工作，但缺乏專門的基礎(chǔ)設(shè)施；醫(yī)護人員培訓(xùn)滯后影響了診斷和管理的標(biāo)準(zhǔn)化；患者管理方面的系統(tǒng)性問題依然存在。為提升整體醫(yī)療服務(wù)水平，建議采取以下措施：建立分級診療網(wǎng)絡(luò)、加強專科醫(yī)生培訓(xùn)以及實施區(qū)域質(zhì)量控制體系。
作者聲明沒有利益沖突。
本研究生成或分析的所有數(shù)據(jù)均包含在本文及其補充材料文件中。如有進一步疑問，請聯(lián)系通訊作者。
生物通微信公眾號
知名企業(yè)招聘
