目的

評估間歇性氣動壓縮（IPC）與漸進式壓力襪（GCS）聯合使用與單獨使用GCS在胸腰椎轉移瘤分離手術患者中預防深靜脈血栓形成（DVT）的效果。

背景數據總結

DVT是脊柱轉移瘤手術中常見的圍手術期并發癥。由于出血風險，機械預防措施優于化學預防措施，但目前缺乏支持IPC和GCS聯合使用優于單獨使用GCS的證據。

方法

2018年至2023年間，共有385名接受分離手術的患者納入研究。A組（n=184）僅使用GCS；B組（n=201）同時使用IPC和GCS。所有患者均在術前和術后第7天接受壓縮雙功超聲檢查以檢測DVT。收集并比較了患者的 demographic（人口統計學）、手術和神經學數據。

結果

A組的總體DVT發生率為7.6%，B組為6.5%，兩組間無顯著差異（P > 0.05）。未發生癥狀性肺栓塞。對于術前Frankel A–C評分（嚴重神經功能障礙）的患者進行亞組分析，聯合治療組的DVT發生率顯著較低（4.8% vs 8.6%，P < 0.05）；而對于Frankel D–E評分的患者，兩組間無差異。

結論

IPC和GCS的聯合使用顯著降低了術前神經功能障礙嚴重（Frankel A–C）患者的DVT發生率，但對輕度功能障礙（Frankel D–E）的患者效果不明顯。術前神經狀態應指導脊柱轉移瘤手術中的DVT預防策略。

通俗語言總結本研究探討了兩種方法在脊柱轉移瘤手術患者中預防深靜脈血栓形成（DVT）的效果。研究人員比較了單獨使用漸進式壓力襪（GCS）與將其與間歇性氣動壓縮（IPC）結合使用的效果。在385名患者中，術前神經功能障礙嚴重（Frankel A–C評分）的患者中，聯合使用這兩種方法時DVT發生率較低（4.8% vs 8.6%）。然而，對于輕度功能障礙（Frankel D–E評分）的患者，兩組間無差異。這表明IPC和GCS的聯合使用對神經功能障礙嚴重的患者更為有效，可為脊柱手術中的DVT預防策略提供指導。

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