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綜述：缺血性中風的分子病理生理學以及基于間充質干細胞的神經組織再生治療策略：臨床前與臨床視角
《Stem Cell Reviews and Reports》：Molecular Pathophysiology of Ischemic Stroke and Mesenchymal Stem Cell Based Therapeutic Strategies for Neural Tissue Regeneration: A Pre-clinical and Clinical Perspective
【字體： 大 中 小 】 時間：2026年03月02日 來源：Stem Cell Reviews and Reports 4.2
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缺血性腦卒中的病理機制涉及炎癥、氧化應激、血腦屏障破壞等多因素，現有治療僅針對急性期。間充質干細胞（MSCs）及其外泌體可通過免疫調節、修復血腦屏障和促進神經再生發揮治療作用，臨床試驗顯示其改善運動功能和神經評分的有效性，但需優化來源、給藥途徑、劑量及時機等參數。
缺血性中風（IS），也稱為腦缺血，是一種伴隨長期或永久性肢體殘疾的神經系統疾病。炎癥、氧化應激、血腦屏障（BBB）破壞、能量耗竭、線粒體功能障礙等多種分子機制參與了其病理生理過程，并導致神經組織死亡。目前，針對該疾病的治療選擇較為有限。雖然有血栓切除術或溶栓藥物可用，但這些方法僅對急性期治療有益，無法解決神經退行性變的問題。間充質干細胞（MSCs）因其自我更新、免疫調節和神經分化潛力而被廣泛用于再生醫學領域，使其成為臨床前和臨床研究中神經組織再生的理想候選者。MSC衍生的外泌體（exosomes）和細胞外囊泡（EVs）提供了一種無細胞的治療方式，具有潛在的抗炎作用、恢復血腦屏障完整性的能力，并促進神經再生。本文綜述了與缺血性中風病理生理相關的分子機制以及MSC及其衍生產物所展示的治療效果。此外，還介紹了目前注冊的臨床試驗，以評估MSC及其衍生產品的有效性，并探討與臨床前研究相關的挑戰。多項臨床試驗表明，基于MSC的療法能夠改善運動功能和神經學評分，證明其治療缺血性中風并發癥的安全性和有效性。然而，仍需進一步優化MSC的來源、給藥途徑、劑量和給藥時機，以最大化治療效果并確保未來臨床應用的安全性。
缺血性中風（IS），也稱為腦缺血，是一種伴隨長期或永久性肢體殘疾的神經系統疾病。炎癥、氧化應激、血腦屏障（BBB）破壞、能量耗竭、線粒體功能障礙等多種分子機制參與了其病理生理過程，并導致神經組織死亡。目前，針對該疾病的治療選擇較為有限。雖然有血栓切除術或溶栓藥物可用，但這些方法僅對急性期治療有益，無法解決神經退行性變的問題。間充質干細胞（MSCs）因其自我更新、免疫調節和神經分化潛力而被廣泛用于再生醫學領域，使其成為臨床前和臨床研究中神經組織再生的理想候選者。MSC衍生的外泌體（exosomes）和細胞外囊泡（EVs）提供了一種無細胞的治療方式，具有潛在的抗炎作用、恢復血腦屏障完整性的能力，并促進神經再生。本文綜述了與缺血性中風病理生理相關的分子機制以及MSC及其衍生產物所展示的治療效果。此外，還介紹了目前注冊的臨床試驗，以評估MSC及其衍生產品的有效性，并探討與臨床前研究相關的挑戰。多項臨床試驗表明，基于MSC的療法能夠改善運動功能和神經學評分，證明其治療缺血性中風并發癥的安全性和有效性。然而，仍需進一步優化MSC的來源、給藥途徑、劑量和給藥時機，以最大化治療效果并確保未來臨床應用的安全性。
