由于人口眾多，中國的老齡化進程加快，這使得人們對老年人健康管理的關注度不斷提高。糖尿病（DM）是一種主要慢性疾病，其患病率隨年齡增長而急劇上升，預計到2030年、2040年和2050年，分別會影響16.15%、21.52%和29.10%的中國人口。1., 2., 3., 4. 老化會導致骨骼肌衰退，表現為肌肉量和力量的逐漸喪失，嚴重時稱為肌肉減少（sarcopenia）。5 肌肉減少既是與年齡相關的狀況，也是虛弱的關鍵驅動因素，因此是一種重要的老年綜合征。6

虛弱是一種老年綜合征，臨床表現為生理儲備減少、對壓力因素的敏感性增加以及維持體內平衡的能力下降。7 隨著老齡化進程的加快，虛弱的發病率與其他與年齡相關的狀況（如殘疾和功能下降）同步增加。已建立的流行病學證據表明，糖尿病患者的虛弱負擔是無糖尿病患者的3.0至5.0倍。9., 10 這種增加的負擔不僅增加了護理需求，還導致了更高的醫療支出。重要的是，許多與虛弱相關的機制也參與了肌肉減少的發病過程，肌肉減少越來越多地被視為虛弱的生物學基礎。虛弱被定義為一種多維的生理功能障礙綜合征，而肌肉減少則以選擇性肌肉骨骼退化為特征，盡管兩者經常同時發生，但在臨床上是不同的。11 以往的研究主要探討了糖尿病或肌肉減少對虛弱的單獨影響。新的證據強調了肌肉減少在多病狀態中的重要性。值得注意的是，糖尿病患者比非糖尿病患者更容易出現肌肉力量減弱和身體功能受損——這些都是肌肉減少的核心診斷標準。12

雖然糖尿病和肌肉減少同時存在的患者（DS）在老年醫學和內分泌學領域受到了越來越多的關注，但這些狀況之間的相互作用及其對虛弱的綜合影響仍需進一步研究。許多文獻將虛弱和肌肉減少視為糖尿病的平行結果，12 可能忽略了肌肉減少在糖尿病向虛弱轉化過程中的關鍵中介作用。因此，專門研究糖尿病和肌肉減少同時存在如何加劇虛弱的研究尚不足。本研究旨在（1）探討糖尿病和肌肉減少與虛弱的關聯，（2）評估肌肉減少的各個組成部分（肌肉量、力量和功能）在多大程度上介導或與糖尿病相互作用，從而改變這種關聯。