《Scientific Reports》：The impact of different exercise modes on prostate cancer: a Bayesian network meta-analysis
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為探究如何優化前列腺癌幸存者的康復干預方案，本研究通過一項貝葉斯網狀Meta分析，系統評估了不同運動模式對患者身體機能與生活質量的改善效果。結果顯示，相較于常規護理，運動可顯著提升肌力、改善體成分、緩解疲勞、增強有氧能力及生活質量。阻力訓練（RT）對肌力和有氧能力改善最優，有氧訓練（AT）減脂效果最佳，聯合訓練（AT_RT）最能緩解疲勞，高強度間歇訓練（HIIT）在提升生活質量方面表現突出。所有運動模式均顯示出良好的安全性與可行性，為將個體化運動處方納入臨床實踐提供了循證依據。
前列腺癌是男性中最常見的惡性腫瘤之一。盡管標準治療（如手術、雄激素剝奪療法和放療）提高了生存率，但也常常帶來一系列令人困擾的副作用，比如肌肉流失、體脂增加、持續的疲勞感以及生活質量的顯著下降。這些治療后的“后遺癥”不僅影響患者的日常活動能力，也可能對其心理和社會功能造成長期負擔。于是，尋找一種安全有效的輔助手段來幫助患者對抗這些副作用，改善整體健康狀況，成為了臨床康復領域的一個重要命題。運動，作為一種非藥物干預方式，因其潛在的多重健康益處而備受關注。但問題來了：運動方式五花八門，究竟是舉鐵增肌的阻力訓練（Resistance Training, RT）更有效，還是跑步游泳之類的有氧訓練（Aerobic Training, AT）更好？或者是兩者結合的“組合拳”，甚至是短時高效的“高強度間歇訓練”（High-Intensity Interval Training, HIIT）？對于前列腺癌患者這個特殊群體，哪種運動模式能在改善肌肉力量、減少脂肪、緩解疲勞、提升心肺功能和生活質量等具體目標上“拔得頭籌”，同時又能保證安全可行？為了回答這些關鍵問題，并為臨床制定精準的個體化運動處方提供高級別證據，研究人員開展了一項系統而深入的貝葉斯網狀Meta分析。
本研究旨在通過貝葉斯網狀Meta分析，系統比較不同運動模式對前列腺癌患者身體機能和生活質量相關結局指標的療效差異。研究人員系統地檢索了PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Embase數據庫，時間從建庫至2025年9月。經過嚴格的篩選，最終納入了54項隨機對照試驗（Randomized Controlled Trials, RCTs），共涉及3522名參與者。分析重點關注了肌肉力量、身體脂肪量、疲勞（采用FACIT-F量表評估）、有氧能力（通過6分鐘步行測試，6-min walk test, 6MWT評估）以及癌癥特異性生活質量（采用EORTC QLQ-C30量表評估）這幾個核心指標。通過構建貝葉斯網絡模型，研究人員對不同運動干預措施與常規護理（usual care）以及不同運動模式之間的相對效果進行了比較和排序。
主要研究方法包括：
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系統文獻檢索與篩選：在多個權威數據庫中進行了系統性檢索，并依據預先設定的納入與排除標準篩選相關隨機對照試驗。
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貝葉斯網狀Meta分析：采用貝葉斯統計框架構建證據網絡，整合直接比較和間接比較證據，評估不同運動干預措施對各項結局指標的相對療效，并進行概率排序。
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數據提取與質量評估：從納入的RCTs中提取相關數據，并對研究的方法學質量（如偏倚風險）進行評估。
運動干預對各結局指標的總體效應
分析結果表明，與常規護理相比，各類運動干預總體上能顯著改善前列腺癌患者的肌肉力量、身體成分（減少體脂）、疲勞程度、有氧能力以及生活質量。
不同運動模式對具體結局指標的相對療效
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肌肉力量：在增強肌肉力量方面，概率排序結果顯示阻力訓練（RT）很可能位列第一，其次是聯合訓練（AT_RT）和有氧訓練（AT），高強度間歇訓練（HIIT）的效果相對靠后。
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身體脂肪量：在減少身體脂肪方面，有氧訓練（AT）顯示出成為最佳干預措施的最高概率，緊隨其后的是聯合訓練（AT_RT）和阻力訓練（RT）。
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疲勞：對于緩解癌癥相關疲勞，聯合訓練（AT_RT）被認為是最有效的運動模式，其概率排序高于單純的有氧訓練（AT）或阻力訓練（RT）。
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有氧能力：在提升有氧能力（以6MWT距離衡量）上，阻力訓練（RT）和聯合訓練（AT_RT）均表現出顯著優勢，其中RT的概率排序最高。
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生活質量：在改善癌癥特異性生活質量方面，高強度間歇訓練（HIIT）脫穎而出，成為最有效的干預方式，其次是聯合訓練（AT_RT）和阻力訓練（RT）。
安全性與可行性
所有被評估的運動模式，包括RT、AT、AT_RT和HIIT，在納入的研究中均表現出良好的安全性和可行性，沒有報告嚴重的不良事件。
本研究通過嚴謹的貝葉斯網狀Meta分析得出結論：運動是前列腺癌康復中一種安全且有效的輔助治療手段。不同運動模式在改善特定健康結局上各具優勢：阻力訓練（RT）對提升肌肉力量和有氧能力最為有益；有氧訓練（AT）在減少體脂方面效果最佳；聯合訓練（AT_RT）是緩解疲勞的最優選擇；而高強度間歇訓練（HIIT）則在改善生活質量方面表現突出。這些發現強調了“運動處方”需要個體化定制，應根據患者康復的具體目標（如增肌、減脂、抗疲勞或提升整體生活質量）來推薦最適宜的運動類型。將基于證據的個體化運動方案，特別是上述幾種高效的運動模式，整合到前列腺癌患者的臨床治療與康復路徑中，有助于優化其身體機能結局，減輕治療相關副作用，從而最終提升廣大前列腺癌幸存者的長期生活質量。
