2025年，許多在ASAIO和機械循環支持（MCS）領域具有重要影響力的專家相繼離世，其中包括羅伯特·巴特利特博士（1月刊封面人物，其訃告刊登在體外生命支持組織[ELSO]的官方刊物上）^{1、羅伯特·賈維克博士以及維克托·普瓦里埃博士等。他們的貢獻極大地推動了MCS和器官支持系統的發展。同年，ELSO組織也發布了一些重要的立場聲明。}

本期雜志深入探討了體外膜氧合（ECMO）和MCS領域正在發生的變化。這些變化源于新冠疫情的背景，以及泵技術和操作算法的持續改進。這些進展促使研究人員從傳統的嚴格排除標準轉向更加基于證據、更為細致的候選患者評估和管理方法。以下三篇研究體現了這一轉變：一篇研究了日本83家醫療機構中ECPR的使用情況^{2；另一篇探討了微軸泵在高轉速（RPM）和小葉輪設計下可能導致的溶血現象及其對患者的影響3；還有一篇分析了ECMO在肝硬化患者治療中的作用4。}

中尾等人^{2對日本83家醫療機構的1,759名患者進行了研究，未發現年度ECPR使用量與30天生存率或神經功能結局之間存在統計學上的顯著關聯。這表明ECMO的支持和管理技術已經趨于成熟，即使在中小型醫療機構中也能得到有效應用，前提是這些機構具備適當的操作規程和訓練有素的團隊。這一發現挑戰了“大型醫療機構因技術實力更強、復蘇后護理更完善而能取得更好療效”的傳統觀念。}

將微軸泵作為過渡手段用于植入永久性左心室輔助裝置（LVAD）的做法已逐漸普及。加隆等人^{3分析了歐洲311名患者的臨床數據，發現植入前發生的溶血現象與早期血液兼容性相關不良事件（HRAEs）的風險顯著增加（風險升高62%），尤其是出血性中風和胃腸道出血。這引發了關于在考慮使用ECMO支持時，哪種過渡裝置或策略更為合適的討論，尤其是考慮到永久性LVAD的購置成本及后續不良事件的管理問題。}

魯賓等人^{4研究了接受靜脈-靜脈ECMO治療的肝硬化患者的情況。他們發現，溶血現象與早期不良事件的風險顯著相關。鑒于永久性LVAD的高昂成本及相關不良事件的管理難度，這一發現引發了關于最佳過渡方案的重要思考。}

隨著2026年的到來，我們預計會有更多富有創新性和挑戰傳統觀念的研究成果呈現給讀者。