目的：

心血管疾病（CVD）仍然是導(dǎo)致死亡的主要原因，在女性中常常被低估，尤其是在有先兆子癇（PE）病史的女性中。肥胖問題逐年加劇，各國在減少其發(fā)病率方面尚未取得成功。本研究旨在評估40歲以下女性的心血管健康狀況，同時考慮先兆子癇病史和中心性肥胖（CA）的影響。

方法：

我們采用了一項回顧性病例對照研究，數(shù)據(jù)來自1978/1979年啟動的巴西隊列，隨訪時間為2016/2017年。在1775名研究對象中，有929名女性，其中188人報告有先兆子癇病史。這些女性被分為有先兆子癇病史組（PE_CA）和沒有先兆子癇病史組（PE_noCA），并根據(jù)是否存在中心性肥胖進(jìn)一步分類（腰圍≥88厘米）。研究還記錄了心血管事件、血壓和動脈僵硬度等指標(biāo)。

結(jié)果：

在有先兆子癇且伴有中心性肥胖的女性中，高血壓的患病率為66.7%；而在僅有先兆子癇的女性中，這一比例為69.7%。與沒有先兆子癇且沒有中心性肥胖的女性相比，有先兆子癇且伴有中心性肥胖的女性患高血壓的風(fēng)險高出19倍，而僅有先兆子癇的女性風(fēng)險高出24倍。條件推斷樹（CTree）分析證實，先兆子癇（P<0.0001）是高血壓最強(qiáng)的決定因素，其次是中心性肥胖（P<0.0001）和血脂異常（P=0.019）。中心性肥胖顯著加重了這些女性的收縮壓（24小時動態(tài)血壓監(jiān)測：+15.6毫米汞柱；日間動態(tài)血壓監(jiān)測：+15.9毫米汞柱；診所測量：+15.3毫米汞柱），并使脈波速度（PWV）增加了1.14米/秒。

結(jié)論：

先兆子癇顯著增加了心血管疾病的風(fēng)險，而中心性肥胖進(jìn)一步加劇了血管損傷。對于有先兆子癇病史的年輕女性來說，進(jìn)行早期心血管風(fēng)險評估和采取預(yù)防措施至關(guān)重要，以預(yù)防未來的心血管事件。