目的

腫瘤標(biāo)志物在臨床環(huán)境中被廣泛用于惡性腫瘤的診斷；然而，它們在尸檢樣本中的應(yīng)用價值尚未得到充分探索。在這項研究中，我們旨在評估六種主要血清腫瘤標(biāo)志物——癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、癌抗原15-3（CA15-3）、癌抗原19-9（CA19-9）和鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）在尸檢血液樣本中的診斷價值。

方法

我們回顧性分析了2015年7月1日至2024年3月31日期間在我們機(jī)構(gòu)進(jìn)行的178例法醫(yī)尸檢病例。對照組包括103例因非腫瘤原因死亡的病例。我們分析了惡性腫瘤的存在、原發(fā)腫瘤部位和組織學(xué)亞型與腫瘤標(biāo)志物水平之間的關(guān)系。

結(jié)果

在這六種標(biāo)志物中，CA15-3、CA19-9、CEA和CA125在特定癌癥的診斷中表現(xiàn)出較高的性能。CA15-3對乳腺癌（包括浸潤性導(dǎo)管癌）的鑒別能力非常強（曲線下面積[AUC] > 0.99）。CEA在檢測結(jié)直腸癌方面有效，CA125在檢測胰腺癌和結(jié)直腸癌方面有效，CA19-9在檢測膽管癌和胰腺癌方面有效，所有這些指標(biāo)的AUC值均超過0.9。相比之下，AFP和SCC在惡性腫瘤檢測中的診斷價值有限。值得注意的是，尸檢樣本的最佳臨界值遠(yuǎn)高于常規(guī)臨床參考值，這強調(diào)了制定特定于尸檢的診斷閾值的必要性。

結(jié)論

我們的研究結(jié)果表明，腫瘤標(biāo)志物即使在尸檢血清中仍具有器官特異性的診斷價值，可能成為法醫(yī)病理學(xué)中有用的輔助工具。需要通過更大規(guī)模的多中心研究進(jìn)一步驗證這些發(fā)現(xiàn)。