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機器人輔助手術與視頻輔助手術在非小細胞肺癌患者早期功能恢復方面的效果比較：基于傾向評分匹配研究的系統回顧與薈萃分析
《Journal of Robotic Surgery》：Robot-assisted versus video-assisted surgery for early functional recovery in patients with non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of propensity score-based matching studies
【字體： 大 中 小 】 時間：2026年03月03日 來源：Journal of Robotic Surgery 3
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本研究通過傾向得分匹配的薈萃分析，比較機器人輔助胸腔鏡手術（RATS）與視頻輔助胸腔鏡手術（VATS）在非小細胞肺癌肺葉切除術中的圍術期效果。納入7項研究（829例），結果顯示RATS在引流液量（MD=-29.83, P=0.005）、住院時間（MD=-0.14, P=0.0001）、淋巴結清掃范圍（MD=0.42, P=0.0005）及轉開胸率（OR=0.18, P=0.01）方面優于VATS，但手術時間、并發癥等無顯著差異。結論需結合醫院資源、術者經驗等綜合考量。
本薈萃分析的目的是比較通過傾向得分調整后的研究結果，以評估接受非小細胞肺癌（NSCLC）肺葉切除術的患者中，機器人輔助胸腔鏡手術（RATS）與視頻輔助胸腔鏡手術（VATS）在手術質量和圍手術期結果方面的差異。我們檢索了Embase、Pub Med、Cochrane圖書館等不同數據庫，獲取了截至2025年11月的相關文獻。我們使用了Review Manager計算機軟件來對比各種參數。該研究已在PROSPERO注冊（CRD420251229171）。最終納入了7篇符合條件的文章，包括4項前瞻性試驗和3項回顧性研究，共計829名患者。薈萃分析結果表明，RATS在以下方面可能具有優勢：引流液體量（MD ?29.83；95% CI：?50.42至?9.23；P = 0.005）、住院時間（MD ?0.14；95% CI：?0.20至?0.07；P = 0.0001）、淋巴結清掃范圍（MD 0.42；95% CI：0.18至0.66；P = 0.0005），以及較低的轉為開胸手術的比例（OR 0.18；95% CI：0.05至0.69；P = 0.01）。然而，研究結果未顯示兩種手術方式在手術時間、胸腔引流持續時間、術中出血量、并發癥發生率或漏氣率方面存在差異。基于傾向得分匹配的這項薈萃分析和系統評價進一步豐富了關于RATS與VATS在NSCLC治療中的現有證據。研究結果表明，RATS在某些圍手術期結果和手術安全指標上可能具有優勢。但由于某些結果存在較高的異質性，臨床決策應綜合考慮醫院的實際資源分配、外科醫生的熟練程度、成本效益以及患者的個體因素，而不僅僅是基于技術上的優勢。需要通過設計良好的前瞻性、多中心、隨機研究來驗證這些數據，并進行更長期的隨訪。
本薈萃分析的目的是比較通過傾向得分調整后的研究結果，以評估接受非小細胞肺癌（NSCLC）肺葉切除術的患者中，機器人輔助胸腔鏡手術（RATS）與視頻輔助胸腔鏡手術（VATS）在手術質量和圍手術期結果方面的差異。我們檢索了Embase、Pub Med、Cochrane圖書館等不同數據庫，獲取了截至2025年11月的相關文獻。我們使用了Review Manager計算機軟件來對比各種參數。該研究已在PROSPERO注冊（CRD420251229171）。最終納入了7篇符合條件的文章，包括4項前瞻性試驗和3項回顧性研究，共計829名患者。薈萃分析結果表明，RATS在以下方面可能具有優勢：引流液體量（MD ?29.83；95% CI：?50.42至?9.23；P = 0.005）、住院時間（MD ?0.14；95% CI：?0.20至?0.07；P = 0.0001）、淋巴結清掃范圍（MD 0.42；95% CI：0.18至0.66；P = 0.0005），以及較低的轉為開胸手術的比例（OR 0.18；95% CI：0.05至0.69；P = 0.01）。然而，研究結果未顯示兩種手術方式在手術時間、胸腔引流持續時間、術中出血量、并發癥發生率或漏氣率方面存在差異。基于傾向得分匹配的這項薈萃分析和系統評價進一步豐富了關于RATS與VATS在NSCLC治療中的現有證據。研究結果表明，RATS在某些圍手術期結果和手術安全指標上可能具有優勢。但由于某些結果存在較高的異質性，臨床決策應綜合考慮醫院的實際資源分配、外科醫生的熟練程度、成本效益以及患者的個體因素，而不僅僅是基于技術上的優勢。需要通過設計良好的前瞻性、多中心、隨機研究來驗證這些數據，并進行更長期的隨訪。
