摘要

腦機接口（BCI）控制效率低下在中風患者中較為常見，這通常是由于他們在進行運動想象時產生的感覺運動活動不足所致。以往的研究主要集中在單獨上調初級運動皮層（M1）的興奮性上。背外側前額葉皮層（DLPFC）作為運動想象的重要區域，可能對改善BCI性能有效。本研究旨在探討針對M1和DLPFC的間歇性θ波爆發刺激（iTBS）如何影響BCI性能及其神經機制。25名健康受試者（9名男性）在不同日期接受了四種類型的iTBS治療（即M1 iTBS、DLPFC iTBS、M1和DLPFC聯合iTBS以及假iTBS）。在每次治療前和治療后立即進行了BCI控制測試、功能性近紅外光譜評估和單脈沖經顱磁刺激。研究還計算了皮質脊髓興奮性、大腦激活情況以及功能連接性。結果顯示，M1 iTBS后皮質脊髓興奮性顯著增加（P = 0.016），且興奮性的增加幅度與BCI性能呈正相關（P = 0.013）；DLPFC iTBS后額頂葉網絡的功能連接性顯著增強（P < 0.05），其增強幅度也與BCI性能的變化呈正相關（P < 0.05）。綜上所述，M1 iTBS和DLPFC iTBS分別通過特定的神經機制影響BCI性能，而M1和DLPFC聯合iTBS并未產生顯著效果。M1 iTBS可能通過增強皮質脊髓興奮性來影響BCI性能，而DLPFC iTBS則可能通過增加額頂葉網絡連接性來影響BCI性能。這些發現有助于開發新的治療策略，以提高神經疾病患者的BCI使用效果。

試驗注冊：該研究已在中國臨床試驗注冊平臺（ChiCTR2500097678）上完成注冊。注冊日期：2025-02-24。