《International Journal of Osteopathic Medicine》：Segment-Specific Alterations in Trapezius Muscle Viscoelasticity in Chronic Neck Pain: A Myotonometric Case–Control Study
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慢性頸部疼痛患者與正常對(duì)照組的肩胛舌骨肌粘彈性、疼痛閾值及頸椎活動(dòng)度等指標(biāo)對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)患者上、中肌束呈現(xiàn)顯著硬度增加和變形能力下降，且疼痛敏感性普遍升高，但頸椎活動(dòng)度無(wú)顯著受限。
Sibel Bozgeyik-Ba?datli|Duru Ceren Yavuz|Berkant An?l ?z?elik|Hatice ?etin
土耳其安卡拉Samanpazari，Hacettepe大學(xué)物理治療與康復(fù)學(xué)院肌肉骨骼物理治療與康復(fù)系，郵編06100
摘要
背景
慢性頸部疼痛（CNP）與肌肉特性的改變和疼痛敏感性的增加有關(guān)，尤其是在斜方肌中。然而，關(guān)于斜方肌不同區(qū)域的粘彈性特性如何變化的證據(jù)仍然有限。
目的
本研究旨在比較慢性頸部疼痛患者與無(wú)癥狀對(duì)照組之間的粘彈性特性、壓力疼痛閾值、頸椎活動(dòng)范圍、功能障礙、抑郁程度和感知壓力。
方法
研究共納入26名慢性頸部疼痛患者（中位年齡（IQR）：23歲（22–24歲）和26名年齡及性別匹配的對(duì)照組（中位年齡（IQR）：23歲（22–25歲）。使用MyotonPRO設(shè)備測(cè)量上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌的粘彈性特性。通過數(shù)字疼痛計(jì)評(píng)估壓力疼痛閾值，使用CROM設(shè)備測(cè)量頸椎活動(dòng)范圍。使用頸部功能障礙指數(shù)、貝克抑郁量表和感知壓力量表分別測(cè)量功能障礙、抑郁程度和感知壓力。
結(jié)果
慢性頸部疼痛患者的上斜方肌雙側(cè)肌肉張力顯著增加，中斜方肌（受影響側(cè)）的粘彈性特性發(fā)生變化。所有斜方肌部分的壓力疼痛閾值顯著降低。盡管存在這些差異，但未發(fā)現(xiàn)頸椎活動(dòng)范圍有顯著限制。
結(jié)論
斜方肌（尤其是上部和中部）的機(jī)械和感覺特性的改變可能導(dǎo)致慢性頸部疼痛，即使頸椎活動(dòng)范圍沒有明顯受限。本研究首次使用手持式肌張力計(jì)全面比較了慢性頸部疼痛患者三個(gè)斜方肌區(qū)域的特性，為了解慢性頸部疼痛的特定機(jī)制提供了新的見解。
實(shí)踐意義
使用手持式肌張力計(jì)對(duì)斜方肌粘彈性進(jìn)行客觀評(píng)估有助于臨床醫(yī)生識(shí)別與慢性頸部疼痛相關(guān)的特定部位機(jī)械改變。
上斜方肌和中斜方肌的僵硬度增加及粘彈性變形減少可能表明存在潛在的神經(jīng)肌肉功能障礙，即使頸椎活動(dòng)范圍看似正常。
評(píng)估斜方肌的所有三個(gè)部分而不僅僅是上部，可以提供更全面的了解。
引言
慢性頸部疼痛（CNP）是一種常見的肌肉骨骼健康問題，2017年全球每10萬(wàn)人中有807例。它伴隨著顯著的疼痛、功能障礙和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)全球公共衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)成重要挑戰(zhàn)。除了局部疼痛外，慢性頸部疼痛患者還常伴有疼痛敏感性增加、頸椎肌肉特性改變和頸椎活動(dòng)能力下降。
研究設(shè)計(jì)
這項(xiàng)橫斷面觀察性研究（III級(jí)證據(jù)）于2024年12月至2025年3月在XXX大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行。研究對(duì)象包括慢性頸部疼痛患者和年齡及性別匹配的無(wú)癥狀參與者。研究方案獲得了研究人員所屬機(jī)構(gòu)的倫理委員會(huì)（FTREK24/111）的批準(zhǔn)。本研究遵循《赫爾辛基宣言》的倫理標(biāo)準(zhǔn)，并獲得了書面知情同意。
人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和問卷評(píng)分
研究共納入52名參與者，中位年齡（IQR第25–75百分位數(shù)）分別為22歲、23歲和24歲：26名慢性頸部疼痛患者（17名女性；9名男性）和26名無(wú)癥狀對(duì)照組（14名女性；12名男性）。兩組在年齡、身高、體重和BMI中位數(shù)方面與慢性頸部疼痛患者無(wú)顯著差異（p>0.05）。然而，慢性頸部疼痛患者在頸部功能指數(shù)上的得分顯著更高。
討論
本研究揭示了慢性非特異性頸部疼痛患者斜方肌粘彈性和感覺特性的特定部位改變。與年齡及性別匹配的無(wú)癥狀對(duì)照組相比，慢性頸部疼痛患者的肌肉張力和僵硬度增加，尤其是上斜方肌雙側(cè)及受影響側(cè)的中斜方肌的粘彈性變形減少。這些發(fā)現(xiàn)表明……
結(jié)論
總之，慢性頸部疼痛患者的上斜方肌雙側(cè)肌肉僵硬度增加，粘彈性變形減少。值得注意的是，受影響側(cè)的中斜方肌表現(xiàn)出更高的僵硬度及更低的粘彈性變形。此外，這些患者在上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌的三部分中均表現(xiàn)出比無(wú)癥狀對(duì)照組更高的疼痛敏感性。
利益沖突聲明
作者聲明在研究、文章作者身份和/或發(fā)表方面不存在任何潛在的利益沖突。
作者貢獻(xiàn)聲明
Duru Ceren Yavuz：撰寫 – 審稿與編輯、初稿撰寫、數(shù)據(jù)整理。Berkant ?z?elik：撰寫 – 審稿與編輯、初稿撰寫、數(shù)據(jù)整理。Hatice ?etin：撰寫 – 審稿與編輯、初稿撰寫、資源獲取、方法學(xué)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析。Sibel Bozgeyik Bagdatli：撰寫 – 審稿與編輯、初稿撰寫、資源獲取、方法學(xué)設(shè)計(jì)、概念構(gòu)建倫理批準(zhǔn)
本研究涉及人類參與者，已獲得研究人員所屬機(jī)構(gòu)的倫理委員會(huì)（FTREK24/111）的批準(zhǔn)。
數(shù)據(jù)獲取
支持本研究結(jié)果的數(shù)據(jù)可向通訊作者XXX索取。利益沖突聲明
? 作者聲明在研究、文章作者身份和/或發(fā)表方面不存在任何可能影響本文工作的潛在利益沖突。
