去細胞化后人類臍動脈的組織順應性表征
《Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials》:Tissue compliance characterization for human umbilical arteries after decellularization
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時間:2026年03月03日
來源:Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials 3.5
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本研究通過超彈性本構模型分析去細胞化人臍動脈(Dec-HUAs)的機械性能變化,發現去細胞化使合規性降低而內層去除后合規性增加。采用改進的參數擬合方法評估損傷參數,統計結果顯示去細胞化后血管的力學特性顯著改變,其中儲能應變能(W)更能有效反映合規性變化。該模型為評估生物工程血管的力學適應性提供了新方法。
郭坤|胡金佳|白承植
德克薩斯A&M大學-圣安東尼奧分校計算、工程與數學科學系,美國德克薩斯州圣安東尼奧
摘要
人類臍動脈(HUAs)由于其能夠緊密復制天然動脈的機械行為和結構完整性,成為小直徑血管移植物的理想候選者。為了最小化免疫反應并促進植入后與宿主組織的整合,需要通過去細胞化去除HUAs中的細胞成分。全面了解去細胞化HUAs(Dec-HUAs)的機械性能對于預測其在宿主循環系統中的機械兼容性和適應性至關重要。本研究旨在使用一種結合各向同性和各向異性損傷參數的超彈性本構模型來表征去細胞化所引起的機械變化。五個HUAs樣本在去除外膜層后經過去細胞化處理,并對其機械性能進行了分析。機械響應在改進的超彈性損傷框架內進行建模,模型參數通過改進的擬合方法進行估計。隨后進行統計分析,以評估機械性能變化的平均值、標準差和顯著性。在大跨壁壓力差下的應力-應變行為分析表明,去細胞化HUAs的順應性降低。結果還顯示,在去除外膜層后順應性顯著增加,而去細胞化則導致順應性輕微下降。存儲應變能(W)和順應性(C)都是血管順應性的指標,但統計比較表明W比C更能有效捕捉移植準備過程中的順應性變化?傮w而言,這些發現突出了去細胞化引入的關鍵機械變化,并建立了一個用于評估血管機械特性的穩健參數估計框架。該框架可支持未來關于Dec-HUAs機械適應性的研究,最終有助于開發出機械兼容且耐用的血管移植物。
引言
心血管疾病仍然是全球主要的死亡原因之一,因此需要采取諸如在搭橋手術中使用血管移植物等解決方案(Naegeli等人,2022年)。由Dacron或膨脹聚四氟乙烯(ePTFE)等材料制成的合成血管移植物是大直徑血管重建的金標準(Spadaccio等人,2019年;Soares等人,2022年)。然而,小直徑合成移植物(
去細胞化過程對于組織工程應用至關重要(Li等人,2023年),其目的是去除組織中的免疫原性細胞成分,同時保留剩余細胞外基質(ECM)的化學組成、生物活性和機械性能。對于大多數組織(薄組織除外),去細胞化通常是一個耗時的過程,需要結合物理、化學和酶處理才能獲得最佳效果(Crapo等人,2011年;Kang和Yang,2024年;Rodríguez-Rodríguez等人,2018a年)。采用多種處理方法有助于通過減少處理時間或溶質濃度來平衡有效的去細胞化與結構保存(Kang和Yang,2024年)。標準程序通常涉及將組織浸入去細胞化溶液中并攪拌。攪拌可以保持高濃度的去細胞化劑,并降低組織表面的細胞碎片濃度,從而促進有效擴散。然而,需要注意的是,攪拌不會在組織內產生間質流動。因此,去細胞化溶液滲透到更深組織層主要依賴于被動擴散,在某些情況下則依賴于滲透壓或靜水壓梯度。盡管研究發現使用靜態、攪拌或灌注方法對大直徑血管的去細胞化沒有顯著差異(Simsa等人,2019年),但在去細胞化小直徑血管(如用于搭橋手術的血管)的長段時,攪拌的局限性更加明顯。
自1974年以來,人類臍靜脈(HUV)一直被用于血管搭橋移植(Oblath等人,1978年)。對96名患者的股腘動脈搭橋移植臨床試驗顯示,手術后六年的HUV移植物累積通暢率顯著高于PTFE假體(71.4%對比38.7%(Aalders和van Vroonhoven,1992年)。盡管結果令人鼓舞,但仍存在跛行和動脈瘤擴張等限制。另一方面,由于比HUV更小,去細胞化的人類臍動脈(HUAs)已成為小直徑移植物的有希望的選擇(Kerdjoudj等人,2008年;Gui等人,2009年)。HUAs的細胞外基質主要由I型膠原蛋白和彈性蛋白組成;膠原纖維在血管壁中以縱向和環向排列分布,而彈性蛋白則局部存在于內膜層(Mallis等人,2020年)。McFetridge團隊開發了一種方法,即在升高的跨壁壓力下用去細胞化溶液灌注靜脈(Montoya和McFetridge,2009年;Abousleiman等人,2008年;Rodríguez等人,2012年)。這種方法產生了對流性跨壁流動,有助于清除血管壁內的細胞碎片并顯著提高去細胞化效率。然而,當我們的團隊應用類似的灌注技術去細胞化長段HUAs時,僅觀察到微弱的跨壁流動和較差的去細胞化效果。這一意外結果可能源于HUV和HUAs之間的固有差異,例如壁結構和組成的差異。特別是,HUA的掃描電子顯微鏡(SEM)圖像顯示外膜表面有一層薄的保護層,而透射電子顯微鏡(TEM)圖像則顯示了一層電子密集層。因此,Tuan-Mu等人(2020年)對外表面進行了局部消化處理,去除了外膜層,從而提高了HUAs壁的通透性,便于后續的去細胞化過程。Gou等人(2023年)的機械分析表明,盡管外層非常薄,但它具有高硬度,其去除顯著提高了HUAs的順應性。
去細胞化過程涉及從血管移植物中去除細胞。組織學分析和SEM證實,這一過程導致膠原纖維變得更松散、卷曲程度降低,蛋白聚糖的密度也降低(Tuan-Mu等人,2020年;Tuan-Mu等人,2014年),而主要的ECM成分得以保留,整體纖維完整性保持不變(Williams等人,2009年)。盡管微觀結構信息有限,這給完全理解移植準備過程中的化學和機械變化帶來了挑戰,但所提出的建模框架使我們能夠表征去細胞化后HUAs的非線性機械行為。Mallis等人(2020年)對HUAs進行單軸測試,發現去細胞化增加了支架的失效應力,盡管峰值彈性模量降低。然而,這些機械性能是使用線性彈性模型評估的,并未在去細胞化前后進行全面表征。相反,Gou等人(2023年)采用非線性機械分析和參數估計來準確表征HUAs材料的性能。這一分析有助于闡明關鍵機械屬性,例如大變形下的HUAs的剛度和順應性。不過,Gou等人的研究僅關注去除外層的影響,而沒有考察去細胞化過程引起的機械行為變化。
HUAs支架的去細胞化過程保留了其機械完整性。在本研究中,我們利用參數擬合優化算法來研究去細胞化前后機械行為的變化,并估計非線性特性。理解這些機械性能對于設計血管移植物以及深入了解基于HUAs的血管移植物生產過程中的生化和機械過程至關重要。論文的第2部分概述了實驗程序,包括樣本制備、血管移植物處理過程(包括外膜層去除和去細胞化的描述)以及機械測試方案。第3部分詳細介紹了計算建模方法和參數擬合方法。第4部分展示了通過分析非線性機械行為獲得的主要結果。最后,在第5部分我們討論了結果及其在血管移植物中的應用。
部分摘錄
酶消化和去細胞化
從接受選擇性剖宮產的20-30歲健康母親捐贈者處收集了五條人類臍帶(在臺灣臺南的AN-AN婦女和兒童診所),并獲得了患者的知情同意。分娩后立即將臍帶放入冷的Hank’s緩沖鹽水中并運輸到實驗室進行處理。使用鈍性解剖技術在冰上分離出完整的HUAs。然后分兩步處理這些HUAs以用于血管移植:
Unt-HUAs和Col-HUAs的建模
Unt-HUA被建模為一個雙層圓柱體,外層外膜層極薄(
結果
用高粘度膠原酶溶液處理外表面可以溶解薄的外膜層,然后使用SDS作為去細胞化劑去除細胞成分。如圖4a所示,PSR染色的組織學切片的偏振光成像顯示,膠原酶處理后大多數膠原纖維仍然完整,而去細胞化后的HUAs橫截面顯示出廣泛的膠原變性。
討論
血管移植物與宿主動脈之間的順應性不匹配是公認的移植物失敗原因之一,會導致術后并發癥(Abbott等人,1987年)。順應性(C)量化了血管的彈性響應,表示壓力變化引起的直徑百分比變化。然而,它不是材料的固有屬性;而是反映血管或移植物整體結構和機械響應的衍生參數
CRediT作者貢獻聲明
郭坤:撰寫 – 審稿與編輯,撰寫 – 原稿,可視化,驗證,方法學,研究,資金獲取,正式分析,概念化。胡金佳:撰寫 – 審稿與編輯,撰寫 – 原稿,監督,資源管理,項目管理,研究,資金獲取,正式分析,數據管理,概念化。白承植:撰寫 – 審稿與編輯,撰寫 – 原稿,監督,項目管理,方法學,
利益沖突聲明
作者聲明他們沒有已知的財務利益或個人關系可能影響本文所述的工作。
致謝
本研究部分得到了臺灣國家衛生研究院(NHRI-EX110-10827EI)、美國國立衛生研究院(R01HL115185)以及德克薩斯A&M大學-圣安東尼奧分校文理學院獎學金計劃的支持。
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