類固醇使用對疥瘡治療的影響：對臨床嚴重程度、寄生蟲負擔以及一種新型評分系統有效性的評估

《International Journal of Dermatology》：The Impact of Steroid Use on Scabies Treatment: An Evaluation of Clinical Severity, Parasite Burden, and the Validity of a Novel Scoring System

【字體： 大 中 小 】 時間：2026年03月03日 來源：International Journal of Dermatology 3.2

　　

摘要

背景

皮質類固醇常用于緩解疥瘡引起的瘙癢或濕疹癥狀，但在確診前進行經驗性或長期使用可能會改變疾病進程。

目的

本研究旨在探討皮質類固醇使用（無論是由于誤診還是作為輔助治療）對臨床嚴重程度、螨蟲數量及愈合時間的影響，并評估一種新的復合評分系統在標準化嚴重程度評估中的初步應用效果。

方法

在這項橫斷面分析研究中，180名（18–50歲）經皮膚鏡確診為疥瘡的成人被分為三組：誤診組（僅使用皮質類固醇）、標準治療加皮質類固醇組以及標準治療組。嚴重程度通過0–9分的綜合評分進行評估，該評分結合了瘙癢程度（NRS）、螨蟲指數和受累體表面積（BSA）。研究評估了內部一致性（Cronbach's α）和評分者間可靠性（ICC）。

結果

與標準治療組相比，使用皮質類固醇的兩組患者的嚴重程度評分顯著更高（所有p<0.001），病程更長（中位時間為8周對比3周），且愈合時間延遲。皮質類固醇的使用時間與螨蟲指數、BSA及總評分呈正相關（所有p≤0.005）。該評分系統的內部一致性處于可接受范圍內；NRS的評分者間可靠性為0.79，總評分的評分者間可靠性為0.45。

結論

事先或同時使用皮質類固醇會加重疥瘡的嚴重程度并延緩恢復，這可能是由于抑制了局部免疫反應。所提出的疥瘡嚴重程度評分系統是一種實用的初步工具，有待外部驗證。

圖形摘要

該圖形摘要總結了一項橫斷面分析研究（n=180），研究了皮質類固醇使用與經典疥瘡結局之間的關聯。與僅接受標準治療的組相比，使用皮質類固醇（無論是由于誤診還是作為輔助治療）的患者表現出更高的螨蟲數量、更長的病程、更大的受累體表面積以及更延遲的恢復時間。

利益沖突

作者聲明不存在利益沖突。

數據可用性聲明

如需獲取支持本研究結果的數據，可向通訊作者提出合理請求。