-
生物通官微
陪你抓住生命科技
跳動的脈搏
生物通官微
陪你抓住生命科技
跳動的脈搏
在評估接受良性前列腺增生手術治療的男性術后尿失禁情況時，利用真實世界證據的重要性
《PROSTATE》：Utilization of Real-World Evidence in the Evaluation of Post-Surgical Incontinence in Men Undergoing Surgical Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia
【字體： 大 中 小 】 時間：2026年03月03日 來源：PROSTATE 2.5
編輯推薦：
術后尿失禁發生率及影響因素研究：基于真實世界數據的回顧性隊列分析納入97970例BPH手術患者，評估了聚乙烯urease消融術、激光消融術等6種術式術后1月、18月及3年尿失禁發生率（6.9%/3.8%/2.3%）。多因素分析顯示多尿（p<0.0001）、神經系統疾病（p<0.0001）、睡眠呼吸暫停（p<0.0001）為持續尿失禁高危因素，而基線尿潴留、高血壓、腎病及抗膽堿能藥物使用則具保護作用。研究證實RWD能有效揭示臨床實踐中的尿失禁風險模式，但長期預后評估仍存在挑戰。
良性前列腺增生（BPH）手術后可能會出現術后尿失禁（PSI）。目前對不同手術方式導致尿失禁風險的評估主要依賴于個別外科醫生或專家組的報告。真實世界數據（RWD）能夠更全面地反映臨床實踐情況以及外科醫生的經驗。我們利用RWD來評估PSI的發病率、持續時間及其風險因素。
我們采用Truveta公司整理的美國醫療系統電子健康記錄數據，對2017年至2024年間接受經尿道前列腺切除術、內鏡下前列腺剜除術、選擇性光蒸發術、前列腺尿道懸吊術、水蒸氣熱療或機器人水射流治療的97,970名男性患者進行了回顧性隊列研究。尿失禁的定義為連續兩次就診時未出現尿失禁相關記錄或未使用相關治療措施，或者進行了恢復尿控功能的手術。尿失禁率的計算采用了Kaplan-Meier方法。
在所有手術類型中，6.9%的患者在術后1個月內出現PSI，18個月時這一比例降至3.8%，3年后降至2.3%。調整年齡和BPH手術類型后，持續性PSI（18個月至3年）的發生率在多尿癥（p<0.0001）、神經系統疾病（p<0.0001）和睡眠呼吸暫停（p<0.0001）患者中顯著升高。基線時存在尿潴留（p<0.0001）、原發性高血壓（p=0.003）、慢性腎病（p<0.0001）以及使用抗膽堿能藥物（p=0.00016）的患者發生持續性尿失禁的風險較低。
盡管尿失禁發生率隨時間下降，但仍有3.8%的患者在術后18個月內存在持續性尿失禁。某些合并癥與較高的PSI發生率相關。真實世界數據可以全面反映臨床實踐中的尿失禁風險，然而利用這些數據來判斷尿失禁是否得到有效解決仍具有挑戰性。
Kate Goodrich、Ariel Roane和Angeline Andrew是Boston Scientific Corporation的員工。Sarah Blach和Katie Brown是Truveta Inc.的員工。Lori Lerner是Boston Scientific Corporation的培訓講師。她曾擔任Procept公司的顧問，該公司的手術方法在本研究中有所提及；同時她還獲得了Teleflex公司的無資金支持的研究資助，而Teleflex公司的手術方法也在本研究中被提及。
