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綜述：超聲技術(shù)的進步及其在眼科領(lǐng)域的臨床潛力

《Survey of Ophthalmology》：Advancements of ultrasound modalities and their clinical potential in ophthalmology

【字體：大中小】 時間：2026年03月03日 來源：Survey of Ophthalmology 5.9

編輯推薦：

　　超聲成像在眼科診斷中因?qū)崟r性、安全性和成本效益成為重要工具。近年新型超聲技術(shù)如CEUS、PAI、3D-US、MFI、SRULM、HFUS和超聲彈性成像的應(yīng)用提升了空間分辨率、組織特征和功能成像能力。AI集成增強了圖像分析效率，但存在分辨率與穿透深度平衡的挑戰(zhàn)，未來需多模態(tài)成像和算法優(yōu)化。

張春|徐竹萍

四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科，中國成都，四川610041

摘要

由于實時性、安全性和成本效益，超聲成像在眼科診斷中發(fā)揮了重要作用。近年來，幾種新型超聲技術(shù)被應(yīng)用于眼部疾病的診斷，包括對比增強超聲（CEUS）、光聲成像（PAI）、三維超聲（3D-US）、微血管血流成像（MFI）、超分辨率超聲定位顯微鏡（SRULM）、超聲彈性成像和高頻超聲（HFUS）。這些技術(shù)在空間分辨率、組織表征和功能成像方面都有所改進。具體而言，CEUS、PAI、MFI和SRULM能夠評估眼部血流和血管情況，而HFUS和彈性成像則有助于評估眼內(nèi)結(jié)構(gòu)和組織硬度。3D-US有助于對眼部病變進行體積分析。同時，人工智能與超聲的結(jié)合實現(xiàn)了圖像自動解讀和疾病分類，應(yīng)用于視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)腫瘤和青光眼等多種眼部疾病。盡管取得了這些進展，但仍存在一些局限性，例如難以在圖像分辨率和穿透深度之間取得平衡。需要進一步發(fā)展多模態(tài)成像、優(yōu)化算法并進行臨床驗證。因此，我們回顧了新型超聲技術(shù)的當(dāng)前進展，探討了其在眼科應(yīng)用中的臨床潛力，并概述了現(xiàn)有挑戰(zhàn)及未來研究方向。

引言

眼部疾病涉及影響眼睛不同解剖結(jié)構(gòu)的多種情況，準(zhǔn)確的成像在疾病的診斷、治療計劃和隨訪中起著關(guān)鍵作用。傳統(tǒng)的眼科成像技術(shù)，如裂隙燈生物顯微鏡檢查、眼底鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）和磁共振成像（MRI），已在臨床實踐中得到廣泛應(yīng)用。雖然這些方法提供了重要的結(jié)構(gòu)和功能信息，但也存在固有的局限性。例如，某些光學(xué)技術(shù)在介質(zhì)不透明的情況下可能無效，而計算機斷層掃描（CT）對血管和軟組織的分辨率有限且涉及輻射暴露。此外，MRI的操作復(fù)雜且掃描時間較長，限制了其在常規(guī)檢查中的實用性。

超聲成像，特別是B模式超聲，因其無創(chuàng)性、實時成像能力和適用于評估眼前段和后段結(jié)構(gòu)的特點，長期以來一直是眼科的實用工具。近年來，幾種新型超聲技術(shù)出現(xiàn)，并在眼部疾病診斷中顯示出潛在的臨床優(yōu)勢，包括光聲成像（PAI）、對比增強超聲（CEUS）、三維超聲（3D-US）、微血管血流成像（MFI）、超分辨率超聲定位顯微鏡（SRULM）、超聲彈性成像和高頻超聲（HFUS）。與傳統(tǒng)方法相比，這些技術(shù)提供了更高的空間分辨率、動態(tài)血流可視化、組織彈性評估和體積分析能力，從而能夠更全面和精確地評估眼部病變。此外，借助人工智能（AI）的整合，眼科超聲圖像的解讀變得更加高效和客觀。基于深度學(xué)習(xí)的算法可以輔助自動檢測、分類和量化眼部異常，進一步擴展了超聲在臨床實踐中的潛力。

盡管取得了這些進展，但仍存在標(biāo)準(zhǔn)化、操作依賴性和設(shè)備差異性等挑戰(zhàn)。因此，我們總結(jié)了這些新型超聲技術(shù)在眼科中的原理和最新進展，評估了它們的診斷優(yōu)勢，討論了AI的整合，并概述了當(dāng)前的局限性和未來的研究方向。

新型超聲技術(shù)概述

隨著醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲逐漸克服了傳統(tǒng)二維成像的局限性，向高分辨率、多維度和多功能方向發(fā)展。新型超聲技術(shù)，如CEUS、HFUS、MFI、超聲彈性成像、3D超聲、PAI和SRULM，不僅在多個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了臨床應(yīng)用，還為疾病診斷帶來了新的機會。

新型超聲技術(shù)在眼部疾病診斷和監(jiān)測中的應(yīng)用

隨著超聲成像技術(shù)的不斷進步，各種新型技術(shù)越來越多地應(yīng)用于眼部疾病的診斷和監(jiān)測。本文詳細(xì)總結(jié)了它們的具體臨床應(yīng)用，涵蓋了不同類型的疾病和診斷場景（圖1、表2）。

新型超聲技術(shù)在眼科治療中的新興應(yīng)用

除了提供關(guān)鍵的診斷支持外，超聲技術(shù)在眼科的應(yīng)用也越來越受到重視，因為它在促進藥物輸送和指導(dǎo)治療程序方面發(fā)揮作用。

人工智能與超聲技術(shù)的整合

人工智能在醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域顯示出巨大潛力，尤其是在眼科中，它提高了診斷準(zhǔn)確性并有助于早期發(fā)現(xiàn)各種眼病。人工智能與超聲技術(shù)的結(jié)合為眼部疾病的診斷和治療提供了有前景的解決方案。通過應(yīng)用先進的機器學(xué)習(xí)技術(shù)，AI系統(tǒng)可以分析復(fù)雜的超聲圖像，克服了專業(yè)人才短缺帶來的挑戰(zhàn)。

技術(shù)挑戰(zhàn)與未來發(fā)展

隨著超聲在眼科中的廣泛應(yīng)用，特別是新型超聲技術(shù)的不斷出現(xiàn)，眼部疾病的診斷和治療正在發(fā)生重大變化；然而，仍面臨許多技術(shù)挑戰(zhàn)和局限性，需要進一步的技術(shù)創(chuàng)新、設(shè)備優(yōu)化和跨學(xué)科整合。其中一個主要挑戰(zhàn)是在高分辨率和成像深度之間取得平衡。

結(jié)論

新型超聲技術(shù)的快速發(fā)展顯著改變了眼科的診斷和治療實踐。與傳統(tǒng)眼科成像技術(shù)相比，CEUS、PAI、MFI、SRULM、3D-US等新型超聲技術(shù)在眼部疾病診斷中展示了潛在的臨床價值，因為它們具有高分辨率、實時性和穿透能力。隨著這些技術(shù)的不斷發(fā)展和從臨床前研究向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，

文獻檢索方法

通過PubMed和Web of Science數(shù)據(jù)庫進行了全面的文獻檢索，以確保收集到相關(guān)研究的廣泛樣本。檢索截止時間為2025年4月，目標(biāo)是為眼部疾病應(yīng)用新型超聲技術(shù)的英文同行評審出版物。檢索使用了關(guān)鍵詞和醫(yī)學(xué)主題詞（MeSH），包括“ocular ultrasound”、“photoacoustic imaging”、“contrast-enhanced ultrasound”等。