分析本科護理學生潛在的元認知能力類型及其影響因素：一項潛在剖面研究
《Teaching and Learning in Nursing》：Analysis of potential types of metacognitive abilities among undergraduate nursing students and its influencing factors: a latent profile study
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時間：2026年03月03日
來源：Teaching and Learning in Nursing 1.7
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本研究采用潛在剖面分析法對3631名中國護理本科生開展橫斷面調查，發現元認知能力存在高、中、低三組特征，低組占比近40%。規劃能力最強（26，IQR21-28），評估能力最弱（19，IQR15-20）。結果顯示年齡、性別、臨床經驗及滿意度、年級水平顯著影響元認知能力，為針對性教育干預提供依據。
李曉曉|郭道霞|鄭大紅|焦靜雅|鄭麗萍|田麗
中國蘇州蘇州大學第一附屬醫院護理系
摘要
目的
探索本科護理學生元認知能力的潛在特征，并確定影響因素，以指導有針對性的教育干預措施。
背景
在復雜的醫療環境中，將理論應用于實踐對護理學生至關重要。評估元認知能力有助于設計有針對性的教育干預措施。
方法
2023年12月至2024年1月期間，通過對17所大學的3,631名護理學生進行集群抽樣，開展了一項橫斷面在線調查。通過潛在剖面分析（LPA）識別元認知亞組，并通過邏輯回歸探討相關因素。
結果
在3,631名護理學生中發現了三種元認知特征（高、中、低）。其中，規劃能力最強（26分，IQR：21-28分），而評估能力最弱（19分，IQR：15-20分）。年齡較大、男性、具有臨床經驗、對臨床工作感到滿意以及成績較高的學生表現出更高的元認知意識。元認知能力與性別（P = 0.001）、臨床經驗（P = 0.027）、臨床工作滿意度（P < 0.001）和年級水平（P < 0.001）顯著相關。
結論
本研究識別出元認知能力較低的學生及其相關因素，為有針對性的教育干預提供了依據。
引言
護理實踐變得越來越復雜，要求護士具備強大的問題解決能力，以應對患者多樣化和不斷變化的健康需求。然而，臨床實踐本質上具有不確定性和動態性，這使得護理學生難以將課堂知識直接應用于實際場景。在中國，本科護理學生通常在第三和第四學年進行全日制住院臨床實習，在臨床導師的指導下將所學知識應用于實際醫療環境中。作為將理論知識轉化為臨床能力的關鍵階段，學生認知和自我調節能力的不足不僅可能影響學習效果，還可能對患者安全構成潛在風險。
這種認知和自我調節能力與元認知的概念密切相關。元認知最早由Flavell在20世紀70年代提出（Tanner, 2012），指的是對自己認知過程的意識和調節，常被描述為“思考關于思考的過程”（Morales, 2019）。它包括關于認知的知識以及在特定情境下學習策略的調節（Sungur, 2007）。研究表明（Huang et al., 2024; Jin & Ji, 2020; Siqueira et al., 2020），較高的元認知能力能夠提升護理學生的學習策略、學術表現和臨床決策能力，同時也有助于患者安全、護理質量和專業身份的發展。這些發現強調了在護理教育中培養元認知的重要性。因此，理解和培養護理學生的元認知能力對于培養能夠提供高質量護理的專業人才至關重要（Siqueira et al., 2020）。
盡管元認知的重要性已得到認可，但現有的研究主要關注的是學生的整體水平。很少有研究識別出具有不同元認知特征的亞組，尤其是那些元認知能力較低的亞組。此外，社會人口統計因素和臨床實踐經驗對元認知發展的影響尚未得到充分探討。
潛在剖面分析（LPA）（Mathew & Doorenbos, 2022）是一種分類潛在變量建模方法，該方法基于一組變量識別群體內的潛在亞群，為揭示護理學生的元認知能力差異提供了有力工具。因此，本研究旨在利用LPA識別中國本科護理學生中具有不同元認知水平的亞組，并探討影響因素。這些發現可為加強臨床決策、專業身份和整體護理質量的有針對性教育干預提供依據。
研究設計
本研究采用橫斷面設計。研究對象來自中國東部、中部和西部七個省份的17所護理學校，包括安徽（三所）、貴州（一所）、河南（四所）、山東（六所）、湖南（一所）、青海（一所）和江蘇（一所）。數據收集時間為2023年12月至2024年1月，共收到3,631份有效回應。
參與者
采用集群抽樣方法
結果
共發放了3,915份問卷，其中3,631份完整填寫并被認為有效，有效回應率為92.7%。所有參與分析的學生都提供了所需變量的完整數據。
大學生的元認知能力量表具有良好的內部一致性，總量表的Cronbach’s alpha值為0.93，各子量表的值介于0.79至0.87之間。
討論
本研究發現了本科護理學生中三種不同的元認知能力特征：“高元認知組”（17.9%）、“中等元認知組”（42.4%）和“低元認知組”（39.8%）。大多數學生屬于中等水平，這與先前的研究結果一致（Chen et al., 2019; Jin & Ji, 2020），表明雖然護理學生普遍具備一定的元認知能力，但仍有較大的提升空間。
局限性
本研究存在一些局限性。首先，由于采用橫斷面設計，無法得出因果推斷；其次，所有數據均為自我報告，可能存在主觀性和社會期望偏差，從而影響研究結果的準確性；第三，樣本僅來自少數幾所大學。
結論
本研究利用LPA評估了本科護理學生的元認知能力，成功識別出元認知水平較低的亞組。性別、臨床經驗、臨床工作滿意度和年級水平與元認知能力顯著相關，為有針對性的干預提供了理論基礎和實踐指導。從教育角度來看，應通過個性化措施積極培養學生的元認知技能。
倫理批準
本研究獲得了蘇州大學倫理委員會的批準（SUDA20240502H01）。
知情同意
在線問卷開頭已明確告知參與者同意事項，參與者可隨時退出。參與者完成并提交電子問卷即表示已獲得知情同意。
CRediT作者貢獻聲明
李曉曉：撰寫——初稿、可視化、方法論、數據分析。郭道霞：撰寫——審閱與編輯、軟件使用、方法論、概念構建。鄭大紅：方法論、研究設計、數據管理。焦靜雅：可視化、方法論、研究設計、數據分析。鄭麗萍：可視化、軟件使用、方法論。田麗：撰寫——審閱與編輯、初稿撰寫、監督、資源協調、方法論、資金申請。
利益沖突聲明
作者聲明不存在可能影響本研究的個人利益或財務利益沖突。
資助
本研究得到了中國
江蘇省教育科學基金會的支持（資助編號：B/2021/01/22）。作者未參與研究設計、數據收集與分析、論文撰寫或發表決策。
數據獲取
本研究使用和/或分析的數據集可向相應作者提出合理請求后獲取。
致謝
我們衷心感謝所有參與者的貢獻。沒有他們的支持，本研究無法完成。
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