工作記憶（WM）缺陷在抑郁癥患者中較為常見，可能代表了一種可調節的認知機制。本系統評價和薈萃分析評估了工作記憶訓練（WMT）對抑郁癥狀和工作記憶表現的影響，同時探討了潛在的調節因素以及工作記憶改善與癥狀變化之間的關聯。2022年12月對PsycINFO、Embase和PubMed進行了系統檢索，并在2025年1月進行了更新。符合條件的研究為以WMT作為唯一認知干預措施、抑郁癥狀作為研究結果的隨機對照試驗（RCTs）。抑郁癥狀的數據采用兩級隨機效應模型進行分析，工作記憶結果的數據采用三級隨機效應模型進行分析。偏倚風險通過Cochrane偏倚風險工具進行評估。最終納入了27項RCT，共計1692名參與者。結果顯示，WMT在訓練后能顯著減輕抑郁癥狀（Hedges’ g = 0.20，95% CI [0.04, 0.35]），但這種效果在隨訪期間未能持續。訓練后工作記憶能力有中等程度的提升（g = 0.61，95% CI [0.24, 0.98]），隨訪時提升更為明顯（g = 0.72，95% CI [0.07, 1.38]）。訓練后的工作記憶改善與隨訪期間的癥狀減輕呈正相關。調節因素分析表明，基線癥狀嚴重程度和訓練材料的性質可能影響研究結果，但亞組效應在統計學上并不顯著，因此需要謹慎解讀。這些發現提示WMT可能針對抑郁癥中的一種可調節機制，但其臨床應用價值仍需進一步驗證。需要更大規模的RCT，尤其是在臨床人群中進行，并延長隨訪時間，以獲得更明確的證據來評估其預防和治療作用。（協議注冊號：PROSPERO, CRD42023400213。）