重要性：過去幾十年中，乳腺癌在手術(shù)和醫(yī)學(xué)管理方面的創(chuàng)新降低了治療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高了總體生存率。盡管包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌療法和免疫療法在內(nèi)的傳統(tǒng)療法取得了進(jìn)展，但仍有一部分患者選擇使用補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)（CAM）。

目的：描述CAM與乳腺癌患者生存率之間的關(guān)聯(lián)。

研究設(shè)計(jì)、背景和參與者：這項(xiàng)隊(duì)列研究分析了2011年至2021年間被診斷為乳腺癌的女性患者的數(shù)據(jù)。比較了接受傳統(tǒng)治療、傳統(tǒng)治療加CAM治療以及未接受任何治療的患者之間的生存時(shí)間。數(shù)據(jù)分析時(shí)間為2025年5月至2025年12月。

暴露因素：在NCDB（國家癌癥數(shù)據(jù)庫）中，補(bǔ)充或替代治療被定義為由非醫(yī)療人員提供的治療。

主要結(jié)果和指標(biāo)：主要結(jié)果是5年生存率。未調(diào)整的5年生存率通過Kaplan-Meier分析進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整后的生存率則通過Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行評(píng)估，該模型控制了年齡、種族和民族、Charlson合并癥指數(shù)、保險(xiǎn)類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型、地區(qū)、診斷年份、癌癥分期和收入等因素。

結(jié)果：在2,169,202名乳腺癌女性患者中，有2,157,219名（中位年齡[四分位數(shù)范圍]為62歲[52-71歲]）被納入樣本。其中，2,106,665名（97.6%）接受了傳統(tǒng)療法，273名（<0.1%）僅接受了CAM療法，568名（<0.1%）同時(shí)接受了CAM和傳統(tǒng)療法，49,713名（2.3%）未接受任何治療。與僅接受傳統(tǒng)療法的患者相比，僅接受CAM療法的患者（調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)比[AHR]為3.67；95%置信區(qū)間[CI]為3.03-4.44；P<0.001）或未接受任何治療的患者（AHR為3.53；95% CI為3.48-3.58；P<0.001）的死亡風(fēng)險(xiǎn)最高。同時(shí)接受CAM和傳統(tǒng)療法的患者，與僅接受傳統(tǒng)療法的患者相比，接受內(nèi)分泌療法（例如，在II期患者中分別為40.7% vs 65.2%；P<0.001）和放療（分別為59.5% vs 36.6%；P<0.001）的可能性更低。結(jié)合使用CAM和傳統(tǒng)療法與僅接受傳統(tǒng)療法相比，死亡率更高（AHR為1.45；95% CI為1.22-1.72；P<0.001）。

結(jié)論和相關(guān)性：在這項(xiàng)基于NCDB中乳腺癌女性患者的數(shù)據(jù)的隊(duì)列研究中，使用CAM而非傳統(tǒng)療法的情況較為少見，但與生存時(shí)間縮短有關(guān)。因此需要進(jìn)一步研究。