問題　　患有癌癥和未患癌癥的青少年及年輕患者中，社會風險的普遍程度如何？

研究結果　　在這項針對96,127名患者進行的橫斷面研究中，30%的癌癥患者和33%的未患癌癥的患者報告至少存在一種社會風險，其中經濟困難是最常見的風險因素。20至29歲的患者、患有多種合并癥的患者、之前接受過醫療經濟援助的患者或自認為是西班牙裔的患者中，社會風險較高；而女性患者、擁有商業保險的患者、在醫療系統中加入時間較長的患者以及居住在較不貧困地區的患者中，社會風險較低。

意義　　這些研究結果揭示了青少年及年輕患者所面臨的社會風險程度，并強調了定期篩查的重要性，以減少醫療差距并促進公平醫療。

重要性　　醫療實踐中很少評估或幫助有社會風險的患者，從而忽略了醫療護理的一個關鍵方面。

目的　　評估美國綜合醫療系統中患有癌癥和未患癌癥的青少年及年輕患者（AYAs）的社會風險普遍程度。

設計、研究環境和參與者　　這項橫斷面研究分析了2022年1月1日至2024年12月31日期間，凱撒永久西北公司（Kaiser Permanente Northwest，位于俄勒岡州和華盛頓州）的15至40歲患者（AYAs）完成的社會風險篩查數據。

暴露因素　　通過電子健康記錄確定癌癥病史。

主要結果和測量方法　　四個患者報告的社會風險領域（經濟困難、食物不安全、住房不穩定和交通不便）被作為二元指標（是或否）進行評估。創建了一個綜合二元變量來反映是否存在任何社會風險。使用描述性統計和多變量邏輯回歸模型來比較風險普遍程度并確定相關因素。

結果　　在96,127名AYAs患者中（15-19歲占6.2%，20-29歲占37.4%，30-40歲占56.4%；63.3%為女性；13.0%自認為是西班牙裔，63.4%為非西班牙裔白人，23.6%為其他種族和族裔），1,239人（1.3%）有癌癥病史。與未患癌癥的患者相比，這些患者年齡較大（30-40歲占82.6% vs 56.0%），更有可能是女性（81.4% vs 63.1%）和非西班牙裔白人（74.3% vs 63.3%），并且合并癥更多（8.8% vs 3.9%）。兩組在家庭收入、教育水平或社區貧困程度方面沒有顯著差異。30%的癌癥患者和33%的未患癌癥的患者報告至少存在一種社會風險。經濟困難是最常見的問題，其次是食物不安全、住房不穩定和交通不便。20至29歲的患者（比值比[OR]為1.58 [95% CI, 1.54-1.63]）以及患有3種或以上合并癥的患者（OR為1.79 [95% CI, 1.67-1.92]）、之前接受過醫療經濟援助的患者（OR為2.10 [95% CI 1.99-2.22]）或自認為是西班牙裔的患者（OR為1.14 [95% CI, 1.09-1.19]）的社會風險更高。女性患者（OR為0.91 [95% CI, 0.88-0.94]）、擁有商業保險的患者（OR為0.32 [95% CI, 0.31-0.34]）、在凱撒永久西北公司加入時間較長的患者（OR為0.99 [95% CI, 0.99-0.99]）以及居住在較不貧困地區的患者（社區貧困指數[NDI]第1四分位數：OR為0.65 [95% CI, 0.62-0.67]；NDI第2四分位數：OR為0.74 [95% CI, 0.71-0.77]；NDI第3四分位數：OR為0.81 [95% CI, 0.78-0.84]）的社會風險較低。

結論和相關性　　這項橫斷面研究發現，無論是否有癌癥病史，青少年及年輕患者都可能面臨較高的社會風險負擔。這些結果支持了需要定期評估和解決青少年及年輕患者中的社會風險問題，以改善醫療公平性的觀點。未來的研究應探討社會風險與醫療使用和長期結果之間的關聯。