《Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America》：Simulation-Based Mastery Learning in Endoscopy: Bridging Expertise Science and Competency-Based Training
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仿真培訓通過結構化進步和刻意練習提升胃腸鏡技術，實時反饋加速技能掌握，混合遠程模式解決資源限制，但需克服師資和資源不足問題，未來結合AI和VR技術優化學習路徑。
Enrik John T. Aguila | Roy Soetikno
消化與肝臟疾病研究所，圣盧克醫療中心全球城分部，塔吉格市，馬尼拉大都會1634，菲律賓
章節摘錄
關鍵要點
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基于模擬的掌握學習（SBML）確保所有內鏡培訓者在獨立實踐前達到一致且安全的技能水平。
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結合實時反饋的刻意練習可以加速學習并提升技術技能。
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混合式和遠程SBML使得高質量培訓即使在資源有限的環境中也能實現。
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資源匱乏或師資培訓不足可能會限制SBML的廣泛應用。
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標準化評估和持續支持對于取得長期成功至關重要。
專家技能的形成
專家技能的發展已在多個學科中得到廣泛研究，形成了強調結構化進展和有目的練習的重要模型。其中一個基礎框架是Dreyfus技能獲取模型，該模型將技能發展分為五個階段：新手、高級初學者、有能力者、熟練者和專家。3每個階段都代表著更深層次的理解、更高的自主性、更強的模式識別能力等。
基于模擬的內鏡掌握學習的未來發展方向
隨著SBML不斷重塑內鏡培訓方式，未來的發展方向可能會集中在提高培訓的可及性、利用新興技術以及個性化學習路徑上。例如，基于人工智能的反饋系統、虛擬現實和增強現實平臺以及自適應學習系統等進步有望提升模擬體驗的真實性與響應性。39, 40遠程和混合式培訓模式的更廣泛采用將進一步推動專家技能的普及。
總結
SBML是一種革命性的內鏡培訓方法，它基于專家技能形成的科學原理，并專為高風險的程序教育而設計。通過關注個性化學習、明確的目標基準和刻意練習，SBML與當代基于能力的醫學教育標準完美契合。盡管在實施和可擴展性方面仍存在挑戰，但持續的創新和越來越多的證據表明其在內鏡培訓中的重要性日益凸顯。
臨床護理要點
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SBML確保所有內鏡培訓者在獨立實踐前達到一致且安全的技能水平。
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結合實時反饋的刻意練習可以加速學習并提升技術技能。
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混合式和遠程SBML使得高質量培訓即使在資源有限的環境中也能實現。
注意事項
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資源匱乏或師資培訓不足可能會限制SBML的廣泛應用。
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模擬無法完全替代實際患者的復雜護理需求——臨床經驗仍然至關重要。
