有偏見的人
醫療保健行業也存在無知。作為斯德哥爾摩肥胖中心的理療師，安妮·克里斯滕森（Anne christensen）直接從她的病人那里聽到了這一點。
有些是很可怕的，比如病人因為肥胖而得不到治療。可能是有人因為膝蓋疼痛尋求治療，但這個問題甚至沒有被調查過。相反，醫生說，如果患者減肥，疼痛會自行消失。安妮克里斯滕森說，一位醫生建議他的病人在四周內只喝水來減肥，而另一位病人躺在婦科椅子上時，醫生主動向他提供飲食建議。
缺乏研究描述瑞典醫療保健系統以這種方式治療患者的頻率。肥胖患者組織正試圖通過對其成員的年度在線調查來量化這一問題。在他們的《2025年治療經驗報告》中，有近1300名答復者，與前幾年出現了相同的模式：大多數人遇到衛生保健人員的偏見、指責和缺乏知識。許多人被告知他們超重，即使他們已經尋求其他方面的治療，但這些評論很少導致任何肥胖治療。
“當我培訓醫護人員時，我通常會將其與我們測量高血壓時的做法進行比較。我們永遠不會說，‘這很危險，你可能會中風或心臟病發作，回家降低血壓’。但說到肥胖，這是一種常見的反應。“病人應該自己治療，”安妮·克里斯坦森說。
在媒體上，關于肥胖的文章經常配以油膩的漢堡包或披薩。減肥有時被描繪成一件很容易的事，快速改變飲食或每天快走就能產生很大的效果。這強化了肥胖源于缺乏飲食知識或普遍懶惰的觀點。安妮·克里斯滕森說，這種刻板印象是如此根深蒂固，甚至一些病人都責怪自己。
“有些病人淚流滿面地告訴我們，幾十年來，他們一直覺得自己本可以做得更好。只有當他們在藥物或手術的幫助下體驗到正常飲食后的飽腹感時，他們才會明白其中的區別。她說：“當他們意識到自己和其他人一樣有偏見時，他們深受感動。”
幾個潛在的原因
肥胖總是由能量攝入超過能量消耗引起的。這聽起來很簡單，但這種疾病非常復雜，而且具有異質性。在140萬受影響的成年人中，有許多潛在的原因導致能量平衡被破壞。
基因起著重要作用。遺傳因素占患這種疾病風險的40%至70%。病人經常報告說他們感到非常饑餓，他們的腦子里一直充滿了吃東西的沖動，全神貫注于吃東西和感覺飽。飲食習慣在很小的時候就會表現出來。
有一些關于嬰兒的研究表明，他們在尋找食物的積極性、母乳喂養期間攝入的食物量以及再次感到饑餓的速度方面存在明顯的差異。在同一個家庭長大的孩子可能有完全不同的飲食習慣。安妮•克里斯滕森（Anne christensen）說：“一個人對正常份量的食物感到滿意，另一個人想要多次續杯，吃得和成年人一樣多。”
這種疾病在某些人群中更為常見。創造一個有規律、健康飲食的生活需要各種各樣的資源。患有注意力缺陷多動癥或自閉癥的人可能很難做好計劃。在其他情況下，錢包太薄，或者能量水平太低。當生活要求很高，收入又低，工作時間又長，唯一可能的解決辦法可能就是在冰箱里塞滿冷凍披薩。肥胖在社會經濟弱勢群體中更為常見。也是在這一群體中，這種疾病增加最多。
某些精神藥物會導致食欲急劇增加。此外，壓力和睡眠不足是肥胖的獨立風險因素。當有壓力時，身體會產生更多的皮質醇，這會增加饑餓感。此外，酒精的能量含量很高，會影響能量代謝和我們的飲食方式。
