《American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics》：Effects of chronic restraint stress on orthodontic tooth movement and bone remodeling in rats
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本研究探討慢性束縛應激對大鼠正畸移動及頜骨改建的影響，結果顯示應激組牙齒移動更顯著，伴隨血清IL-1β、IL-10升高及破骨細胞活性增強，提示心理應激可能通過炎癥和巨噬細胞極化加劇骨吸收。
葉成|莊紅梅|姚玉潔|袁志瑤|李艷芬|李黃|嚴福華
南京大學口腔醫學院附屬南京口腔醫院正畸科，中國南京
引言
成人正畸患者常常面臨各種壓力因素，這些因素可能會影響正畸治療效果。因此，本研究探討了慢性束縛應力對體內正畸牙齒移動和牙槽骨重塑的影響。
方法
十只8周大的雄性Wistar大鼠被隨機分為假應力正畸組（CO）和應力正畸組（SO）。實驗期間施加了21天的束縛應力。正畸干預措施從第8天到第21天對上頜第一磨牙進行近中牽引。測量血清炎癥細胞因子水平，并通過顯微計算機斷層掃描分析第一磨牙的牙齒移動和牙槽骨參數。通過組織學和免疫組化染色評估牙周組織中的成骨細胞和破骨細胞活性以及巨噬細胞的極化情況。
結果
SO組的牙齒移動幅度顯著大于CO組，血清白細胞介素-1β和-10的水平也更高。SO組牙槽骨受力側的骨小梁間距增大，骨密度降低，牙周韌帶間隙變寬。在正畸力的作用下，兩組均觀察到成骨細胞和破骨細胞活性增強，但SO組的破骨細胞數量明顯多于CO組。此外，SO組中誘導型一氧化氮合酶與精氨酸酶1的表達比率也顯著高于CO組。
結論
束縛應力可能會加劇正畸牙齒移動和牙槽骨吸收，這一過程可能通過全身炎癥反應介導，并且會增強牙槽骨中經典激活的巨噬細胞極化。
材料與方法
十只8周大的雄性無特定病原體Wistar大鼠（體重200 ± 10克），采用相同的基礎飲食和飲水條件飼養。適應一周后，將大鼠隨機分為SO組（應力干預組，n = 5）和CO組（假應力對照組，n = 5）。
應力或假應力處理從第0天（D0）開始，持續21天（D21）（見圖1，A和B）。第8天，所有大鼠均接受了單側正畸治療以移動上頜第一磨牙。
結果
SO組第一磨牙的近中移動幅度顯著大于CO組（見圖3，A；表I）。
SO組的血清IL-1β和IL-10濃度顯著高于CO組。IL-6和IFN-γ水平在兩組間無顯著差異（見圖4；表II）。
CO1、CO2、SO1和SO2組在近中側的骨密度（BMD）、骨體積/總體積（BV/TV）、TbTh、TbSp和TbN指標無差異。在遠中側，SO1組的骨密度和BV/TV顯著低于其他組。
討論
我們之前的研究表明，壓力和正畸干預可能對大鼠的心理狀態、腸道結構、腸道微生物群和代謝產生不利影響。在此基礎上，我們進一步研究了壓力對正畸治療和牙槽骨重塑的影響。盡管本研究中未使用血清皮質酮濃度測定等方法來驗證大鼠是否處于慢性應力狀態，
結論
與正常心理狀態相比，接受正畸治療的大鼠處于慢性應力狀態下時，牙齒移動幅度增加，根部和牙槽骨吸收加劇。這些效應可能歸因于壓力引發的全身炎癥以及牙槽骨中M1型巨噬細胞的極化增強，從而增強了破骨細胞活性。這些動物模型的研究結果為理解心理壓力與正畸治療之間的潛在關聯提供了臨床前證據。
作者貢獻
葉成參與了方法學設計、實驗實施、資源調配、數據整理及初稿撰寫；莊紅梅參與了方法學設計、實驗實施、資源調配、數據整理及初稿撰寫；姚玉潔參與了實驗實施、資源調配、數據整理及可視化處理；袁志瑤參與了正式數據分析、實驗實施及可視化處理；李艷芬參與了正式數據分析、數據整理及資金申請；李黃參與了……（具體貢獻內容未完整提供）
致謝
作者感謝南京大學口腔醫學院附屬南京口腔醫院中央口腔實驗室的支持。
