《American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics》：Oral health–related quality of life in patients with cleidocranial dysplasia: Impact of malocclusion traits and treatment modality
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克萊德-克朗綜合征（CCD）患者因咬合異常及治療方式不同導致口腔健康相關生活質量（OHRQoL）差異，具體表現為后牙反鎖患者疼痛感更重，前牙反鎖患者功能受限更顯著，而接受修復治療的患者在疼痛、身體功能和社交功能方面均較差。
Steven Zinn | Monica Schneider | Shakela Mitchell | Julie Hoover-Fong | Maria Doughan | Lisa R. Jolly | Flavio Copello | Ilana M. Zinn
馬里蘭大學牙科學院正畸學與兒童牙科學系，巴爾的摩，馬里蘭州
引言
顱面發育不良（CCD）常導致牙齒過多、牙齒阻生以及咬合不正。治療方式包括使用正畸方法將阻生牙齒引導至口腔內萌出，或采用修復牙科技術替換阻生牙齒。本研究旨在探討具有某些咬合不正特征的患者是否比沒有這些問題的患者具有更差的口腔健康相關生活質量（OHRQoL），以及接受正畸治療的患者是否比接受修復牙科治療的患者具有更好的OHRQoL。
方法
15歲及以上的CCD患者接受了口腔檢查，并完成了“口腔健康影響問卷-14”（Oral Health Impact Profile-14）。通過獨立樣本t檢驗比較了具有特定口腔問題的患者與沒有這些問題的患者的OHRQoL得分。
結果
共有61名患者參與了這項研究。其中，后牙反頜患者的身體疼痛方面的OHRQoL顯著更差（P = 0.015；95%置信區間[CI] = 0.316-2.750）。前牙開頜患者在功能障礙方面的OHRQoL也顯著更差（P = 0.046；95% CI, 0.027-2.919）。后牙反頜患者在功能受限方面的OHRQoL也顯著更差（P = 0.027；95% CI, 0.149-2.373）。此外，接受修復牙科治療的患者在整體OHRQoL方面評分更低（P = 0.037；95% CI, 0.685-21.015），并且在身體疼痛（P = 0.038；95% CI, 0.114-3.981）、身體殘疾（P = 0.005；95% CI, 0.872-4.543）和社會殘疾（P = 0.020；95% CI, 0.091-3.398）方面的得分也更高。
結論
具有前牙反頜、后牙反頜或前牙開頜的CCD患者在某些方面的OHRQoL明顯低于沒有這些問題的患者。此外，接受修復牙科治療的患者比接受正畸治療的患者OHRQoL更差。
材料與方法
本研究獲得了約翰霍普金斯大學倫理審查委員會（IRB00246592）的批準。參與者來自CCD Smiles基金會舉辦的兩次會議，該基金會是一個致力于幫助CCD患者的非營利組織。2022年6月的首次會議有131名CCD患者參加，2022年11月的第二次會議有72名患者參加。納入標準要求參與者確診為CCD。
結果
共有189名CCD患者參加了這兩次會議，其中104人接受了口腔檢查。在這104人中，75人的年齡在15歲及以上（表I）。其中70%的患者具有短面型面部特征，80%的患者具有高拱腭。44%的患者面部輪廓凹陷，23%的患者有前牙反頜，62%的患者存在雙側Angle III類磨牙關系或III類磨牙亞型關系。
討論
本研究探討了咬合不正特征與CCD患者OHRQoL之間的關系。對75名15歲以上患者的口腔內外檢查顯示，大多數患者具有短面型面部特征和高拱腭，近一半患者的面部輪廓凹陷。這些顱面特征在先前文獻中已有報道。在我們的研究中，15歲以上受影響患者中有70.6%被歸類為短面型面部特征。
結論
具有前牙反頜、后牙反頜或前牙開頜的CCD患者在某些方面的OHRQoL明顯低于沒有這些問題的患者。此外，接受修復牙科治療的患者在身體疼痛、身體不適和社會殘疾方面的OHRQoL也顯著更差。總體而言，這些發現強調了咬合不正及其治療對患者生活質量的重要影響。
作者貢獻
Steven Zinn負責數據整理、調查及初稿撰寫；Monica Schneider負責概念構思、手稿審閱與編輯、統計學分析及項目管理工作；Shakela Mitchell負責數據整理；Julie Hoover-Fong負責數據整理及手稿審閱與編輯；Maria Doughan負責手稿審閱與編輯；Lisa R Jolly負責數據整理；Flavio Copello也參與了部分工作。
致謝
作者感謝Helen Xun博士、Hillary Jenny博士和Matthew J Heron博士在調查組織方面的幫助；感謝Kristina Wade、Caroline Stole和Lia Stanco在數據收集與分析方面的協助；感謝Cheryl Anderson-Cermin博士進行口腔檢查；感謝Glenn Canares博士和Dhananjay Vaidya博士在統計學分析方面的指導；同時感謝Kelly Wosnik博士在研究支持方面的貢獻。
