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丹佛——美國國家猶太健康中心的一項新研究表明,常用于復方哮喘吸入劑的長效β2受體激動劑(LABA)與哮喘合并食物過敏兒童在口服食物激發試驗中出現更嚴重的反應無關。該研究近期發表于《過敏、哮喘與免疫學年鑒》(Annals of Allergy, Asthma & Immunology)。(在新窗口中打開)
丹佛——美國國家猶太健康中心(National Jewish Health)的一項新研究表明,常用于復方哮喘吸入劑的長效β2受體激動劑(LABA)與哮喘合并食物過敏兒童在口服食物激發試驗中更嚴重的反應無關。
口服食物激發試驗(OFC)長期以來被認為是診斷食物過敏的金標準。雖然在醫療機構進行時通常安全,但偶爾也會誘發過敏反應。多年來,指南建議在進行試驗前至少8小時停用含有LABA的哮喘藥物,因為擔心這些藥物可能會延遲呼吸道癥狀的出現,并掩蓋早期過敏反應的跡象。
然而,一項回顧性研究分析了2017年至2023年間91名患有哮喘和食物過敏的兒科患者在口服食物激發試驗(OFC)中出現過敏反應的情況,結果發現,單獨使用吸入性皮質類固醇的兒童與同時使用吸入性皮質類固醇和長效β2受體激動劑(LABA)的兒童相比,過敏反應的嚴重程度并無顯著差異。該研究的資深作者、美國國家猶太健康中心兒科食物過敏項目主任BJ Lanser醫學博士表示:“長期以來,人們一直擔心LABA類藥物可能會掩蓋食物激發試驗中的呼吸道癥狀。在我們的研究中,我們沒有發現使用復方吸入劑的兒童比單獨使用吸入性皮質類固醇的兒童出現更嚴重的過敏反應。這些發現表明,在許多情況下,繼續使用哮喘控制藥物可能是合適的。”
在回顧的108例口服食物激發試驗中,大多數反應為輕度或中度。兩組在反應等級、腎上腺素使用情況、所需腎上腺素劑量或是否出現喘息方面均無統計學意義上的差異。
蘭瑟博士表示:“我們的研究結果強調了平衡理論風險與實際哮喘控制需求的重要性。在進行食物激發試驗前,是否停用或繼續使用含長效β2受體激動劑(LABA)的藥物,應由臨床醫生和患者家屬進行充分討論。”
研究人員指出,該研究為回顧性研究,旨在評估相關性而非因果關系。需要開展更大規模的前瞻性研究,以進一步評估LABA的使用對口服食物激發試驗結果的影響。
美國國家猶太健康中心是全美領先的呼吸系統專科醫院,致力于提供卓越的多專科診療和世界一流的研究。該中心成立于1899年,最初是一家非營利性醫院,如今已成為全球唯一一家專注于突破性醫學研究和治療兒童及成人呼吸系統、心臟、免疫系統及相關疾病的醫療機構。來自世界各地的患者及其家人選擇來到美國國家猶太健康中心,接受最前沿、最全面、最協調的醫療服務。