首先，我們可能會(huì)認(rèn)為急診醫(yī)學(xué)（EM）女性比例的增加是一個(gè)非常積極的趨勢(shì)。歷史上，急診醫(yī)學(xué)一直由男性主導(dǎo)。1990年我開(kāi)始住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)，急診醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)教師中只有16%是女性。到2020年，這一比例上升到了38%。^{72020年，急診醫(yī)學(xué)的女性住院醫(yī)師比例為35%，不到婦產(chǎn)科女性住院醫(yī)師比例（80%）的一半。8五年后（2025年），女性住院醫(yī)師比例上升到了44%，增長(zhǎng)了近10%。顯然，如果急診醫(yī)學(xué)希望吸引優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，吸引女性至關(guān)重要。然而，這里存在一個(gè)潛在問(wèn)題。}

2024年1月，我寫到了耶魯大學(xué)Cameron Gettel博士的研究。他發(fā)現(xiàn)，女性急診醫(yī)生（EPs）離開(kāi)該專業(yè)的平均年齡不到44歲，而男性則為54歲。^{9另一種角度來(lái)看，一半的女性急診醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在完成住院醫(yī)師培訓(xùn)后不到15年就停止了執(zhí)業(yè)，而這個(gè)過(guò)程至少需要11年的高等教育和數(shù)十萬(wàn)美元的費(fèi)用。如果急診醫(yī)學(xué)吸引了更多女性加入，但其中一半在不到15年后就離開(kāi)了，那么未來(lái)急診醫(yī)學(xué)的醫(yī)生數(shù)量可能會(huì)停滯甚至減少。因此，我們可能會(huì)陷入一個(gè)矛盾的“無(wú)贏”局面：我們需要吸引更多女性住院醫(yī)師，但她們卻在職業(yè)生涯的早期就離開(kāi)了這個(gè)專業(yè)。}

在過(guò)去十年中，急診醫(yī)學(xué)面臨了許多挑戰(zhàn)，包括住院醫(yī)師項(xiàng)目的快速增長(zhǎng)、申請(qǐng)者數(shù)量的減少，以及骨科醫(yī)學(xué)和國(guó)際醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生比例相對(duì)于傳統(tǒng)西醫(yī)畢業(yè)生的增加。顯然，我們需要吸引優(yōu)秀的人才加入這個(gè)專業(yè)。由于進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的女性人數(shù)多于男性，我們需要積極招募她們。然而，這又會(huì)導(dǎo)致一個(gè)矛盾的“無(wú)贏”局面：我們需要吸引更多女性住院醫(yī)師，但她們卻在職業(yè)生涯的早期就離開(kāi)了這個(gè)專業(yè)。

解決這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵在于研究女性為什么離開(kāi)急診醫(yī)學(xué)，以及為什么有些女性會(huì)留在這個(gè)專業(yè)。問(wèn)題是與急診科外部因素有關(guān)，還是急診科內(nèi)部因素，或者兩者都有？應(yīng)該對(duì)在急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有較長(zhǎng)職業(yè)生涯的女性進(jìn)行調(diào)查，了解她們應(yīng)對(duì)特定壓力的策略。這些信息可以幫助那些在急診科工作感到精疲力盡的女性，或者那些因非醫(yī)院原因考慮離開(kāi)的女性。是否有一些急診科采用了有效的措施來(lái)緩解女性面臨的壓力？是否有一些特定的特征或情況促使某些女性急診醫(yī)生考慮辭職？

總之，這是對(duì)急診醫(yī)學(xué)未來(lái)的投資。了解女性離開(kāi)的原因，確定最佳實(shí)踐解決方案，并設(shè)定現(xiàn)實(shí)的期望，對(duì)于在未來(lái)幾十年保持穩(wěn)定的急診醫(yī)學(xué)醫(yī)生隊(duì)伍至關(guān)重要。