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質量保證數據庫中的腹部影像解讀錯誤:某機構五年間的經驗
《Journal of Computer Assisted Tomography》:Abdominal Imaging Interpretive Errors in a Quality Assurance Database: One Institution’s Experience Over a 5-Year Period
【字體: 大 中 小 】 時間:2026年03月03日 來源:Journal of Computer Assisted Tomography 1.3
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本研究分析2018-2023年某質量保證數據庫中腹部及盆腔影像誤診案例,發現63%的誤診導致患者傷害,其中腎輸尿管膀胱、胃腸及生殖器官誤診危害更高,腹膜腸系膜大網膜及骨骼誤診危害較低,提示需針對不同解剖部位優化誤診管理流程。
我們假設在質量保證數據庫中,解釋性錯誤的定位與患者受到的傷害之間存在顯著關聯。
我們回顧了5年內質量保證數據庫中報告的所有腹部和盆腔區域的解釋性錯誤。記錄了影像檢查數據、解釋性錯誤、解剖位置以及根據醫療保健研究與質量管理局(Agency for Healthcare Research and Quality)制定的傷害評分標準得出的臨床結果。隨后進行了多變量邏輯回歸分析。
共識別出263例解釋性錯誤。最常見的錯誤發生部位包括肝膽系統(15%)、胃腸道(13%)、骨骼(13%)、生殖器官(12%)和腹膜/腸系膜/大網膜(12%)。在263例錯誤中,有165例(63%)導致了患者受傷害,而98例(37%)的錯誤沒有造成傷害。在調整了年齡、性別、檢查環境和檢查優先級等因素后,解剖位置與患者傷害之間存在顯著關聯(P=0.003)。與肝膽系統錯誤相比,腎臟/輸尿管/膀胱、胃腸道和生殖器官的錯誤導致傷害的風險更高;而腹膜/腸系膜/大網膜和骨骼的錯誤導致傷害的風險較低。后腹膜/體壁及血管系統的錯誤導致傷害的風險與肝膽系統的錯誤相似。
解釋性錯誤的定位與患者受到的傷害之間存在顯著關聯。我們的研究結果可以為改進放射科質量保證程序中的錯誤審查流程提供依據。在腹部影像質量保證系統中,報告最多的解釋性錯誤部位并不一定是對患者危害最大的部位。